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以下几种情况建议长期服用降尿酸药物：血尿酸持续超过540，或痛风发作一年＞1次以上，或有泌尿系尿酸性结石以及痛风其他并发症。如有心血管高危因素如高血压，糖尿病，高血脂，则血尿酸长期＞480也建议服用降尿酸药物。

通常需要长期吃维持血尿酸正常水

平

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不是所有人都会有肝脏损伤的，如果确实引起肝功能异常，可以尝试换苯溴马隆。长期高尿酸血症特别是超过540会引起痛风反复发作，痛风石，痛风性肾损害

痛风和高尿酸血症患者的饮食要注意：一，多饮水，保证每天饮水量在2000甚至3000毫升以上，这样有助于促进尿酸的排泄。二, 限制嘌呤的摄入，尤其是要禁止或者避免高嘌呤饮食，如动物内脏（脑、肝、肾等），鱼虾类如淡水鱼和大部分海鱼、龙虾、贝壳类；浓肉汤，浓鱼汤，海鲜火锅汤，豆制品等等。多吃蔬菜和口味清淡的水果，肉类尽可能选择白肉（鸡鸭肉等），少吃红肉（牛、羊等）三, 痛风和高尿酸血症的病人大多合并高血压，高血糖，高血脂，因此要限盐限脂，甚至要注意合并糖尿病的病人要糖尿病饮食。四，痛风和高尿酸血症的病人要绝对禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用 。痛风缓解后平时还要坚持适当运动，但不能突然运动量过大，需要缓慢增加运动量，预防痛风突然再发。运动项目避免选择过度剧烈的运动，如快跑、足球、篮球、登山、长途远行、马拉松等剧烈运动项目，还有长时间俯卧撑、腹肌训练、背部训练和体育器械等肌肉训练的器械运动都不适合痛风和高尿酸血症患者。可选择时间限制的慢步走、快走、匀速慢跑、原地节奏跑、健身广播操、健美操、体操、跳舞、踢毽子、游泳，非对抗性的打乒乓球、篮球、羽毛球等，运动时注意鞋的选择，不要选择过紧的鞋。另外要控制体重，BMI指数（体重/身高平方）尽可能保持在理想范围 （18.5-23.9）。

尿酸控制目标在360以下

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是的，一般达到治疗指征的话就建议长期用药，以控制好尿酸为目标，一旦停药也是很容易反弹的。所以通常不能停药。但是如果用药过程中出现了血尿酸过低，特别是低于180的情况，那就可以考虑先减量。减量后还是很低，才考虑停药。所以具体是看后续尿酸的变化。通常需要长期用药