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李伟念
副主任医师
风湿科
广州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 2
2025年10月17日
症状及患病时长：
我痛风应该有一两年了，然后最近一次痛风是喝了白酒之后，第二天开始脚背特别特别疼，走路都很难走，吃了依托考昔，但是这次过了很多天了还是在痛，没开始那么痛走不了，但是也挺痛能慢慢走路，但是就是脚背疼指头和脚踝都不会，想问下是不是一定是痛风，需要吃什么，这次痛了七八天，以前都是一两天就好了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年10月17日
稍等，我这会正忙，麻烦稍等，尽快给您详细的回复。这条先不要回复，以免浪费提问的机会
2025年10月17日
您的情况有痛风病史，且发作前有饮酒史，考虑仍为痛风急性发作期，需要加强消炎止痛的治疗，如果没有明确心脏方面的基础疾病，一般可以先选用西乐葆、依托考昔等来进行初步治疗，如果有冠心病的病史，则建议选用传统的消炎止痛药可选择洛索洛芬一天三次，每次60毫克，同时加用护胃药物兰索拉唑每天一次，早餐前每次30毫克，局部使用洛索洛芬贴膏。如过2~3天仍不能明显缓解，可换用小剂量激素如泼尼松每天一次，每次20mg，用3-5天
以下几种情况建议长期服用降尿酸药物：血尿酸持续超过540，或痛风发作一年＞1次以上，或有泌尿系尿酸性结石以及痛风其他并发症。如有心血管高危因素如高血压，糖尿病，高血脂，则血尿酸长期＞480也建议服用降尿酸药物。
所以还要看你多久发作一次，血尿酸的水平。符合上述情况则要规律降尿酸治疗，否则就是会越来越频繁发作，也越来越难缓解
TA的问答
症状及患病时长：痛风12天，前期吃了8天依托考昔+别嘌纯，之后服用泼尼松，昨天缓解之后服用中药，今天加重疼痛，能否继续服用依托考昔
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我之前向您提问过，现在做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查症状及患病时长：无症状高尿酸症，尿酸前两年就逐渐高，去年10月份体检血尿酸570，12月份开始我自行吃20毫克的非布司他片至今，痛风一直没犯过，吃了正常，停药几天就又高了，据说发展不成痛风就不用吃药，吃药副作用太大，所以现在不知道怎么办，是现在停了还是继续吃，请主任给诊断指示
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：寻麻疹有两三年，期间断断续续
就医及用药情况：就医之后，一直按医生开的药吃
需要解答的问题：通过一系列的检查，是否能确诊红斑狼疮
症状及患病时长：
我痛风应该有一两年了，然后最近一次痛风是喝了白酒之后，第二天开始脚背特别特别疼，走路都很难走，吃了依托考昔，但是这次过了很多天了还是在痛，没开始那么痛走不了，但是也挺痛能慢慢走路，但是就是脚背疼指头和脚踝都不会，想问下是不是一定是痛风，需要吃什么，这次痛了七八天，以前都是一两天就好了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
