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李伟念
副主任医师
风湿科
广州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 2
2025年10月17日
症状及患病时长：寻麻疹有两三年，期间断断续续
就医及用药情况：就医之后，一直按医生开的药吃
需要解答的问题：通过一系列的检查，是否能确诊红斑狼疮
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2025年10月17日
我是从8.13号去福州协和医院看诊寻麻疹，起初脸部出现两块指肚大小的红斑，身上有有两三处，经过检查，医生初步诊断慢性寻麻疹，疑似红斑狼疮
如果能确诊是这个病，那么吃的药需不需要调整？不能确诊，还需要做什么其它检查
2025年10月17日
稍等，我这会正忙，麻烦稍等，尽快给您详细的回复。这条先不要回复，以免浪费提问的机会
2025年10月17日
系统性红斑狼疮是全身多脏器受累的自身免疫性疾病，多发生于女性，是常见风湿性疾病之一。根据1997年美国风湿病协会所推荐的系统性红斑狼疮11项分类标准为：
1、颊部红斑：两颧突出部位有固定红斑；
2、盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑或出现萎缩性瘢痕；
3、光过敏：对日光有明显反应，引起皮疹；
4、口、鼻腔溃疡：无痛性的口腔或鼻咽部溃疡；
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，外周关节有压痛、肿胀或积液；
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7、肾脏病变：尿蛋白定量(24小时)>0.5g或+++；
8、神经病变：癫痫发作或精神病；
9、血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少、或淋巴细胞减少等；
10、免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；
11、抗核抗体：在任何时间使用免疫荧光法或其他等效方法测得抗核抗体异常，且排除与药物性狼疮有关的药物服用史。
该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮。
1、颊部红斑：两颧突出部位有固定红斑；
2、盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑或出现萎缩性瘢痕；
3、光过敏：对日光有明显反应，引起皮疹；
4、口、鼻腔溃疡：无痛性的口腔或鼻咽部溃疡；
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，外周关节有压痛、肿胀或积液；
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7、肾脏病变：尿蛋白定量(24小时)>0.5g或+++；
8、神经病变：癫痫发作或精神病；
9、血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少、或淋巴细胞减少等；
10、免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；
11、抗核抗体：在任何时间使用免疫荧光法或其他等效方法测得抗核抗体异常，且排除与药物性狼疮有关的药物服用史。
该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮。
TA的问答
症状及患病时长：痛风12天，前期吃了8天依托考昔+别嘌纯，之后服用泼尼松，昨天缓解之后服用中药，今天加重疼痛，能否继续服用依托考昔
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我之前向您提问过，现在做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查症状及患病时长：无症状高尿酸症，尿酸前两年就逐渐高，去年10月份体检血尿酸570，12月份开始我自行吃20毫克的非布司他片至今，痛风一直没犯过，吃了正常，停药几天就又高了，据说发展不成痛风就不用吃药，吃药副作用太大，所以现在不知道怎么办，是现在停了还是继续吃，请主任给诊断指示
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：寻麻疹有两三年，期间断断续续
就医及用药情况：就医之后，一直按医生开的药吃
需要解答的问题：通过一系列的检查，是否能确诊红斑狼疮
症状及患病时长：
我痛风应该有一两年了，然后最近一次痛风是喝了白酒之后，第二天开始脚背特别特别疼，走路都很难走，吃了依托考昔，但是这次过了很多天了还是在痛，没开始那么痛走不了，但是也挺痛能慢慢走路，但是就是脚背疼指头和脚踝都不会，想问下是不是一定是痛风，需要吃什么，这次痛了七八天，以前都是一两天就好了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
