2025年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:母亲今年84岁,患有糖尿病,病程多久不知道,是前些年出现一次脑梗,才发现有糖尿病,经过住院治疗,在医院每天打20后单位的胰岛素,基本恢复正常,然后就把胰岛素停掉了。但最近又是有点高了,空腹在9左右,餐后2小时15左右,目前服用的是达格列净和二甲双胍缓释片,想请问一下您是否还要继续使用胰岛素,或者调整药量 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张萌医生
问题已收到,目前正在门诊上班,稍后会尽快回复。感谢您的信任,请稍等,此条无需回复。
张萌医生
您先别着急,我问清楚具体情况,咱们再详细分析看看吧。为了详细了解病情,请您补充以下问题:
1.老人家的肝肾功能都在正常范围内吧?如果有最近的化验单,也可以拍照给我看一下。
2.达格列净和二甲双胍具体是每次用多少剂量?一天使用几次,您可以把具体的用法详细的说明一下。
3.最近一段时间老人家的饮食方面是否有所控制,还有就是有没有合并其他疾病。比如感染,发烧这些情况,最近有没有呢
因为您只有三次提问机会,所以尽量把所有问题说清楚以后再回复哦,以免浪费您宝贵的提问机会。
2025年11月07日
第2次提问
肝肾功能都在正常范围内,二甲双胍缓释片和达格列净是按照说明书吃的,每天各一片,饮食不好控制,她每天就爱喝粥,因为牙不好,不爱吃青菜
2025年11月07日
张萌医生
问题已收到,正在书写文字答复内容,请稍等。您总共只有三次提问机会,为了不浪费您的宝贵提问机会,此条不用回复。
2025年11月07日
张萌医生
老人家牙齿不好,的确饮食的问题会存在一些问题,您可以这样,不要用单纯的白米煮粥,可以加一些杂粮,或者再加一些豆类,比如可以加一些黑米,红米,小米再加上一些豆类是熬煮。粥里面也可以适当的增加一点肉末,鸡蛋,一些切碎的青菜,这些都是可以的,这样营养营养也会更丰富一些。选择一些骨刺比较少的鱼类给老人吃,这样也不费牙,而且又能保证足够的蛋白质摄入。
而且可以让老人家粥,面条,馄饨,饺子这些食物换着吃,后面的这些面食其实稍微煮烂一些,老人家也是可以吃下去的,但是可能比单纯吃粥,升血糖会升的慢一些。
药物降糖方面可以二甲双胍再增加一片,也就是每天一次,一次两片这样的剂量,看看血糖的变化吧。
第3次提问
也就是说每天达格列净一片,二甲双胍缓释片两片,胰岛素暂时先不打了。先这样服用一段时间观察一下再看,谢谢医生,祝您周末愉快🙏🙏🙏
2025年11月07日
张萌医生
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张萌医生
是这样的,因为。老人家今年年纪也比较大了,咱们血糖适当控制也就可以了,比如空腹血糖控制在8~9,餐后血糖控制在12左右,我个人觉得都还是在可以接受的范围内的。所以咱们先加一片药,看看能把血糖适当的降下来,应该也就差不多了。

TA的问答

医生你好,之前一直在你这里问诊 10月10日时已经改为每日半片甲巯咪唑 这是最近的检查报告,请问药量怎么调整 还有我的肝功有一项指标不正常,请问医生这是什么情况症状及患病时长:母亲今年84岁,患有糖尿病,病程多久不知道,是前些年出现一次脑梗,才发现有糖尿病,经过住院治疗,在医院每天打20后单位的胰岛素,基本恢复正常,然后就把胰岛素停掉了。但最近又是有点高了,空腹在9左右,餐后2小时15左右,目前服用的是达格列净和二甲双胍缓释片,想请问一下您是否还要继续使用胰岛素,或者调整药量 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:33岁,身高172,体重181.1。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 因为胰岛素抵抗,月经不调,于今天早上开始服用二甲双胍。服用后出现剧烈的副作用,恶心,腹痛,腹泻,头痛,吃不下东西,手抖,打嗝,反流,嗜睡。我是不是不适合吃这个药?有什么缓解方式吗?或者是否应该改成缓释片?能帮我开处方吗?症状及患病时长:大夫您好!半月前向您提问过。我是桥本甲减患者,平时每日服用优甲乐2粒。10月14日,怀孕8周+5天,检查甲功发现tsh已经升到23.58,其他数值还在正常范围。 就医及用药情况:咨询您后,在您的建议下,每日增服了1片优甲乐,目前每日服用3粒,都是早晨6点半饭前一小时服用。10月22日,孕10周,检查甲功,tsh降到了10.9,但T4略超正常范围。10月29日,孕11周,再次化验甲功,tsh降到了3.38,但T4有所升高,tsh虽显示在正常范围,但查阅资料,说是孕早期tsh要控制在2.5。这次化验距离第一次已经过去两周。 需要解答的问题:现在T4超过了正常范围高值,但tsh还高于2.5,现在已经孕11周,请问现在我需要继续维持服药3片,还是需要调节一下药量,再过多长时间复查。另外,我在整个孕早期tsh都是远高于标准的,中途干预到孕早期快结束才降到接近正常值,但是整个过程t3和t4还在正常范围,是不是说明宝宝实际没有在一个母体缺乏甲状腺激素的环境中发育,没有影响到脑和神经发育呢?这种孕早期结束tsh才接近恢复正常的情况,对孩子影响大吗症状及患病时长:2019年前常规孕检查出 就医及用药情况:当时孕中期吃药至今 需要解答的问题:感觉身体不舒服,去医院抽血检查,甲亢果然复发,以前是吃一粒的,后面检查结果出来后,工作繁忙挂号也难挂,自行改药量到一粒半,感觉最近睡觉也不好睡,吞安眠药也只管的到3个小时,甲亢药是赛治,安眠药是艾司唑仑片 ,甲亢药吃一粒半,艾司唑仑片吃两粒,现在想知道药量是否不够,脑子一直突突的,心跳也快,是否需要改药量