2025年10月23日
第1次提问
症状及患病时长:2019年前常规孕检查出 就医及用药情况:当时孕中期吃药至今 需要解答的问题:感觉身体不舒服,去医院抽血检查,甲亢果然复发,以前是吃一粒的,后面检查结果出来后,工作繁忙挂号也难挂,自行改药量到一粒半,感觉最近睡觉也不好睡,吞安眠药也只管的到3个小时,甲亢药是赛治,安眠药是艾司唑仑片 ,甲亢药吃一粒半,艾司唑仑片吃两粒,现在想知道药量是否不够,脑子一直突突的,心跳也快,是否需要改药量

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2025年10月23日
张萌医生
问题已收到,目前正在仔细阅读您提供的相关资料,请稍等,此条不需要回复。
张萌医生
您先别着急,我问清楚具体情况,咱们再详细分析看看吧。为了详细了解病情,请您补充以下问题:
1.7.29复查的时候甲巯咪唑剂量是每天一片吗,是每天都坚持服用了一片对吗,每天一片不间断服药大概持续了多长时间呢
2.什么时候自己把甲巯咪唑增加至一片半的呢,是10.13开始到现在吗?
3.甲巯咪唑加量后至今,您目前自己感觉症状是否有改善呢
4.除了甲功三项的结果,如果最近有甲状腺彩超以及甲状腺抗体包括促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺蛋白抗体的结果也传上来看一下

因为您只有三次提问机会,所以尽量把所有问题说清楚以后再回复哦,以免浪费您宝贵的提问机会。
2025年10月23日
第2次提问
是的,一粒半是10.13到现在,10月13号前都是每天一粒,因为之前间隔个把月去复诊医生都喊每天吃一粒,每天一粒大概持续半年,我自行加药量一粒半感觉没那么累了,但是就是睡觉好难睡,睡觉时间短,睡觉轻,醒了再难入睡,吃安眠药也只管的到3个小时又醒,除了甲功三项还有个受体抗体,别的检查价格结果没有
张萌医生
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2025年10月23日
第3次提问
这是今年所有甲亢的检查,,刚刚第二次机会忘记上穿图片检查结果了,哎。。

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张萌医生
可以把受体抗体的结果传上来看一下。
目前甲巯咪唑可以先每天吃一片半,一个半月之内复查一下甲状腺功能,到时候血常规,肝功也复查,注意药物可能的副作用。
目前心慌失眠的症状也可能和甲亢没有得到较好控制有关,可以加用盐酸普萘洛尔,一次10mg,每天三次,这种药物可能一定程度上改善甲亢的症状
张萌医生
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张萌医生
受体抗体升高,而且目前每天一片的剂量情况下甲状腺指标没有控制好,提示药物剂量不足,所以目前是可以加量的。
另外生活方面要更加注意,尽量避免熬夜,过度紧张和压力,这些情况也容易影响甲亢指标。
2025年10月23日
张萌医生
目前先继续每天好好服药,注意休息,适度调整压力,1.5个月复查。再根据指标调整药物剂量。
张萌医生
甲巯咪唑您应该有药,我就不开处方了。

TA的问答

医生你好,之前一直在你这里问诊 10月10日时已经改为每日半片甲巯咪唑 这是最近的检查报告,请问药量怎么调整 还有我的肝功有一项指标不正常,请问医生这是什么情况症状及患病时长:母亲今年84岁,患有糖尿病,病程多久不知道,是前些年出现一次脑梗,才发现有糖尿病,经过住院治疗,在医院每天打20后单位的胰岛素,基本恢复正常,然后就把胰岛素停掉了。但最近又是有点高了,空腹在9左右,餐后2小时15左右,目前服用的是达格列净和二甲双胍缓释片,想请问一下您是否还要继续使用胰岛素,或者调整药量 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:33岁,身高172,体重181.1。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 因为胰岛素抵抗,月经不调,于今天早上开始服用二甲双胍。服用后出现剧烈的副作用,恶心,腹痛,腹泻,头痛,吃不下东西,手抖,打嗝,反流,嗜睡。我是不是不适合吃这个药?有什么缓解方式吗?或者是否应该改成缓释片?能帮我开处方吗?症状及患病时长:大夫您好!半月前向您提问过。我是桥本甲减患者,平时每日服用优甲乐2粒。10月14日,怀孕8周+5天,检查甲功发现tsh已经升到23.58,其他数值还在正常范围。 就医及用药情况:咨询您后,在您的建议下,每日增服了1片优甲乐,目前每日服用3粒,都是早晨6点半饭前一小时服用。10月22日,孕10周,检查甲功,tsh降到了10.9,但T4略超正常范围。10月29日,孕11周,再次化验甲功,tsh降到了3.38,但T4有所升高,tsh虽显示在正常范围,但查阅资料,说是孕早期tsh要控制在2.5。这次化验距离第一次已经过去两周。 需要解答的问题:现在T4超过了正常范围高值,但tsh还高于2.5,现在已经孕11周,请问现在我需要继续维持服药3片,还是需要调节一下药量,再过多长时间复查。另外,我在整个孕早期tsh都是远高于标准的,中途干预到孕早期快结束才降到接近正常值,但是整个过程t3和t4还在正常范围,是不是说明宝宝实际没有在一个母体缺乏甲状腺激素的环境中发育,没有影响到脑和神经发育呢?这种孕早期结束tsh才接近恢复正常的情况,对孩子影响大吗症状及患病时长:2019年前常规孕检查出 就医及用药情况:当时孕中期吃药至今 需要解答的问题:感觉身体不舒服,去医院抽血检查,甲亢果然复发,以前是吃一粒的,后面检查结果出来后,工作繁忙挂号也难挂,自行改药量到一粒半,感觉最近睡觉也不好睡,吞安眠药也只管的到3个小时,甲亢药是赛治,安眠药是艾司唑仑片 ,甲亢药吃一粒半,艾司唑仑片吃两粒,现在想知道药量是否不够,脑子一直突突的,心跳也快,是否需要改药量