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你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.发现尿酸升高多久了？最高到过多少？
2.本次疼痛之前，是否规律服用降尿酸药物如非布司他、苯溴马隆等进行治疗？如有，每日服用多大剂量？
3.既往是否有过类似关节疼痛的情况？
4.本次关节疼痛有无明显诱因？如饮酒、暴饮暴食、高嘌呤饮食、劳累、运动、受伤、受寒等？
5.本次疼痛是单侧还是双侧踝关节？
6.目前疼痛程度是剧烈疼痛还是隐痛？是否影响行走或睡眠？
7.是否伴有关节红肿、皮肤温度升高等情况？
8.目前是否进行过某些治疗？效果如何？
9.是否合并肾结石、肾囊肿、肾功能异常、高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、消化系统溃疡出血、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病？
10.家中有无其他人有高尿酸或痛风？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，根据你提供的症状特点和检查结果等情况来看，目前初步考虑痛风性关节炎的诊断。
2.病因方面，痛风的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子，后天环境就像土壤，没有痛风的种子，土壤再肥沃也不得痛风，而空有种子土壤不好也不会得痛风。环境因素包括饮食、运动、受伤、受寒等，其中饮食占很大比重。许多痛风患者不注意饮食，喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物，导致体内尿酸水平升高，高到一定程度达到饱和，在局部关节结晶析出，形成尿酸盐晶体，导致炎症，最终引起痛风急性发作。因此，我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯，不给痛风种子肥沃的土壤，防止痛风发生。
3.治疗方面，根据目前症状特点及尿酸水平，初步考虑痛风发作，应尽快综合治疗：
（1）生活方式干预是基础和关键，建议低嘌呤饮食，避免摄入海鲜、肉类尤其是红肉、动物内脏等，避免饮酒，尤其是黄酒、啤酒、白酒，避免摄入果糖含量高的食物（零食、糕点、果汁饮料等），多饮水，每日饮水量大于2000毫升，痛风发作时局部关节少活动，规律作息，注意休息。
（2）急性期主要给予抗炎镇痛治疗，根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南推荐意见，建议近7-10天服用：依托考昔每日60mg，秋水仙碱早、晚各1片。如此治疗7-10天后，如疼痛完全缓解，则可以考虑停用依托考昔及秋水仙碱。抗炎镇痛药物一定要足量足量程使用，不能不疼了就立即停药，否则可能会导致痛风发作时间延长或者复发。
（3）降尿酸治疗是痛风治疗的核心和关键，如果通过规律治疗使尿酸水平长期平稳达标，降到360以下，可以使痛风发作频率极大降低，并降低高尿酸对身体的损伤。但一般来说，急性期不能起始降尿酸治疗，否则可能加重或者延长痛风发作。因此我建议待本次发作缓解两周后，及时检查一下血尿酸、肝肾功、尿常规、泌尿系统彩超等情况，并及时复诊，根据具体情况制定下一步降尿酸药物治疗方案。
希望我的回复能帮到您，后期如有任何问题，及时正规医院就诊或者随时复诊，加油！

此外，目前还存在高脂血症的情况，建议近期可以低脂饮食，主要提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意适当多摄取五谷杂粮和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式，减少煎炸食品的摄入，烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。
生活方式干预是治疗的基础，一定得引起足够重视。下次复查一并检查一下血脂情况，如果单纯饮食控制不能使血脂完全恢复，及时在医生的指导下起始调脂药物治疗。

肝功能方面，目前有单纯的谷氨酰转肽酶轻度升高、其他肝功指标均正常，尚不需过度紧张，也不需药物治疗，平时养成健康饮食及运动习惯，积极控制体重，改善血脂及脂肪肝等情况后，肝功异常指标多会逐步恢复。
秋水仙碱不想服用的话也可以，单纯使用依托考昔即可。治疗期间如有任何新发不适症状，及时复诊或当地正规医院进一步诊治即可。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油

电子处方稍后开具，请稍等。