问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否还发现过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.之前怀孕期间是否使用胰岛素等药物治疗？
9.产后是否复查血糖情况？结果如何？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，你既往有妊娠糖尿病病史，本次检查餐后两小时血糖超标，考虑糖耐量异常的诊断，这属于糖尿病前期。空腹胰岛素水平正常，但餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后两小时胰岛素未能及时回落，仍处于相对高位，存在餐后高胰岛素血症的情况，综合来看，目前存在明显的胰岛素抵抗。
2.胰岛素抵抗是糖尿病的重要病因，超重、肥胖等体重问题或者体脂率过高是胰岛素抵抗的重要诱发因素。建议平时养成健康均衡饮食习惯，限制每餐碳水化合物类食物的摄入总量，养成规律有氧运动习惯，积极控制体重。养成良好的饮食、运动等生活方式是阻止和延缓糖尿病的基础和关键。
3.药物治疗方面，如果目前没有明显的肝功能异常、肾功能异常等药物禁忌症，可以考虑开始服用二甲双胍治疗，治疗初期可以先从早晚各0.5g开始，近期注意规律监测空腹及餐后两小时血糖情况，并做好记录，2周后复诊，根据胃肠道反应情况和血糖情况优化后续药物治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

这种情况也是胰岛功能减退的表现，应在严格生活方式干预的基础上配合科学规范药物治疗，阻止疾病进展，改善胰岛功能。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油