2025年03月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生帮我看一下这是不是黑棘皮,

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况?如有,具体数值多少?
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.目前的身高体重分别多少?近期体重有无明显变化?
4.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
5.家中有无其他人有糖尿病
6.颈部后侧、腋窝、大腿根部等皮肤褶皱部位有无明显的黑灰色色素沉着?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月16日
第2次提问
1.我没有空腹超过6,一般都是5.1或者5.2 2.没有三多一少 3.身高170体重 160最近没有注意 4,有多囊伴胰岛素抵抗 5,没有家族遗传史 6,没有 前几天抽了个糖化血红蛋白是4.8,还测了个性6项激素 ,昨天晚上7点多吃的东西,今天早上10点零5这测了个血糖5.9,空腹太久血糖会不会升高啊

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2025年03月16日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年03月16日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.根据你提供的图片、症状和检查情况来看,既往没有发现过血糖异常,糖化血红蛋白水平正常,有多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗的病史,目前图片没有明显的黑灰色色素沉着,暂不考虑黑棘皮症的诊断。
2.下一步处理方面,如果对血糖和胰岛功能有顾虑,可以方便的时候进一步当地正规医院内分泌科就诊,检查糖耐量试验、胰岛素释放试验等,更全面的了解目前血糖和胰岛功能情况。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
2025年03月16日
第3次提问
1,帮忙看一下这个报告,看看严不严重 2. 昨天晚上7点八点吃的东西,然后空腹一直到今天早上10点,血糖仪测的是5.9,这个空腹血糖准不准,空腹太久会不会升糖?

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2025年03月16日
李鑫德医生
1.目前睾酮水平在正常范围之内,其他性激素结果符合多囊卵巢综合征的表现,具体治疗要结合月经情况、是否有多毛痤疮等高雄症状,建议当地正规医院妇科进一步诊治。
2.空腹太久血糖也不会太准,这是虽然没有进食,但很可能肝糖原等已经开始分解,血糖是可能偏高的。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

症状及患病时长:发烧引起下肢小腿肿胀变色.7-8天前发烧,变色时间4-5天 就医及用药情况:青霉素 丹参 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前肥胖,身高179 体重200斤,三餐正常,但是没到饭点有饥饿感,饥饿感会有心慌手抖出虚汗。近两年一直这样,体重一直在增加。 就医及用药情况:去医院检查怀疑胰岛素抵抗,今天刚出结果。查的空腹 0.5 1小时2小时3小时五个结果。胰岛素 22.6 206.11 300 263.33 165.51。 C肽值 3.99 13.97 21.31 19.82 15.2。 血糖值4.66 6.9 7.52 6.57 5.75 血压低压94 高压140 需要解答的问题:医生我现在想知道这些指标正常吗,我这属于什么病症 如何治疗 我这肥胖吃什么药品可以降下去。 症状及患病时长: 月经不调,之前检查完妇科是双侧卵巢有多囊倾向,可能是因为多囊,现在153,已经110斤, 就医及用药情况: 喝过中药和激素药(催来姨妈) 需要解答的问题: 想要在两个月内瘦十五斤左右。李医生你好。我是55岁男,174斤,患有高血压、糖尿病,2013年脑出血导致右侧偏瘫后遗症,2016年肌酐开始升高,常年在110左右,2021年经肾穿活检确诊高血压肾病。现在糖尿病用药为门冬胰岛素30注射液(每日注射2次,早餐前16单位,晚餐前14单位,我平时每日两餐),口服达格列净1片/天。我平时饮食一直不太注意,近两年来加强饭后散步,血糖控制很好,空腹7以下,饭后两小时10左右,糖化都在6.7以下。去年8月末我被发现肾透明细胞癌,9月初施行肾部分切除术,最近复查发现肌酐128,比三月前高近20,便去肾内求治,医生说先不用加药,调整饮食减重再看看。我14日开始调整饮食,准备减重10-15斤,每日两餐(近十年我一直是两餐),发现血糖降得很多,因达格列净对肾脏的保护作用我想长期使用,于是不断自行减量胰岛素,后附这四天的胰岛素用量和血糖已及饮食情况,尤其是今天注射已经早11晚7,血糖还是低吧,请您看看分析一下,节食期间我降糖药物如何使用?症状及患病时长:大体重肥胖、身高173cm,体重95kg。有中度脂肪肝。本人经常运动,也控制饮食,但体重基本无变化。自己猜测身体存在胰岛素抵抗的情况。去年通过节食和运动,体重降到87kg,后又反弹。家族病史:父亲患有“三高”,6年前已用胰岛素治疗糖尿病,旁系血亲(表亲)有人换糖尿病。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 请李主任帮忙看看本人近期在医院做的检查报告,是否存在胰岛素抵抗的情况?是否需要药物干预?另,本人也担心会家族遗传未来有患糖尿病的风险,能否现在提前预防?提前感谢!