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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

第1张图片显示你的血脂略微高一点，属于轻度升高，然后呢肝功能有一点异常考虑可能存在脂肪肝。注意运动减肥就有助于改善这些异常的指标。

第2个图片是检查高血压继发性因素的，这个基本上是正常的。

第3个图片显示没有肾上腺占位，也排除了继发性高血压的可能性。

您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

你的这个血压监测呢，应该是你自己测的，确实是忽高忽低特别的不稳定，这个情况呢，一般来讲比如说总是焦虑失眠精神压力大的人，就可能会出现这种改变。

我觉得你也可以做一个医院那种24小时动态血压监测，它有助于做一个更整体的评估。

24小时动态血压监测是一种明确是否存在高血压的一种普通的检查，我们医院价格大概是100块钱，做这个检查不需要限制你的活动，带上一个小盒子在身上可以随处活动，第2天去医院把它摘掉就可以了。

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

这个24小时动态血压监测呢，你可以在不吃药的状态下去做，看看你整体的血压情况如何，还有就是说呢，就算是你各个方面都做得特别好，但是你目前呢确实也是存在超重。超重本身也是高血压的一个危险因素，还有就是一个最关键的点就是基因家族遗传的原因也会导致血压高。很多高血压的人呢可能就是什么原因都没有，就是家族遗传而来的百分之90以上的高血压患者其实都是遗传，能够找到病因的非常非常的少，所以说即使您哪一个方面做的都好，哪怕就是你也不胖，那你血压高了，这个也是情理之中的，因为毕竟你是有高血压家族遗传史的。

如果说最后确实也没有找到什么原因，然后呢，你现在做完动态血压监测之后也确实是高的，那你就需要吃药了。相对来讲把血压控制稳定，你是更获益的。

至于说你吃药的过程中什么时候能停药，你可以参考以下这个标准。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量，这主要看实际情况，比如说服用着原有剂量的降压药物，血压也就是刚好能维持稳定，那就不能停药或者减量，但是如果说在吃药的过程当中，高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70，这个时候呢，咱们可以调整用药方案，减量服用，如果说减完量之后血压还是低，那么咱们可以再减量甚至可以停服，所以说具体能不能停，这个很难去预料，要看事态的这个具体发展。

吃了降压药之后呢，是鼓励你进行运动的，你运动减肥本身也有助于更好的控制好血压，比如说你的体重合格了，没准你的降压药物就可以减量，甚至是可能停服，但是这个不确定，至于说什么时候能停服务，你可以参考我刚才发过去的标准。所以说你是需要运动的，是鼓励你运动的。

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

其实理论上来讲，你目前吃的这两个药物都挺好的，定期注意监测肝肾功能就可以了，对于有高血压的患者或者是说本身定期体检的话呢，也是需要检查一下肝肾功能的，还有就是要化验化验血脂这两个药物呢没有特别明显的副作用，个别人吃完了可能会出现心跳加快牙龈增生，但是这些副作用呢，确实也都是因人而异的

如果说你吃完这两个药物，始终血压都不能控制在130 80毫米汞柱以下，那你可以再换一下方案

非洛地平缓释片，5毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。这个非洛地平你还是正常吃

你可以把厄贝沙坦换成效果更强的奥美沙坦酯，奥美沙坦酯（傲坦）每次吃20毫克，一天吃一次在早上吃。

把这两个药物联合到一起吃，看看效果怎么样

我给你开的这个处方的全都是原研药进口的，如果条件还行的话呢，你就可以选择进口的药物，效果更好，副作用能更少一些