2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长: 宝宝有牛奶蛋白过敏,过敏性鼻炎,然后突然发现脚底出现了没有凸起的红疹子,脸上也有一个没有凸起的红点,脸上的疹子颜色有点粉,这是什么东西?需要干预吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣从图片看,孩子脚底,面部有泛红,丘疹,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。如果孩子本身有牛奶蛋白过敏和过敏性鼻炎,那么他的皮肤屏障就比较敏感,容易因为各种原因而出现过敏症状,如果还是目前在宁波已经有蚊虫了,就有可能是蚊虫叮咬引起的。

2️⃣ 皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德,或尤卓尔这类激素药物,来控制一下炎症的。每天涂抹两次,连续涂一周。

地奈德或者是尤卓尔,是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

3️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?面部是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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第2次提问
医生您好,感谢您的回复。孩子的爸爸有鼻炎,今天刚去查了过敏源,还没出来。所以孩子也有揉眼睛揉鼻子的情况存在,应该是过敏体质。之前由于合胞病毒住院,出院后就肠道黏膜受损开始腹泻,医院看了之后换成了深度水解奶粉并且母乳深度忌口在喂养。目前腹泻有好转,湿疹的话并不是特别严重,也没有很痒,就是眼睛那边会有一些红疹,但是小孩子不会去挠。地奈德家里有,原先出月子的时候出了脸部湿疹有用过,几天就好了。我主要是没见过脚底的这个小红点,比较担心是什么脚气啊,手足口啊之类的,所以想让您看看。另外她目前食欲和体温是正常的
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣不是脚气,也不是手足口或水痘。

目前擦地奈德药膏,治疗一下脚底的疹子即可。每天擦两次,擦至少一周。

2️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候,也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物,孩子接触,趴在大人身上,面部也会敏感,出现湿疹。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现皮肤发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。
第3次提问
母乳忌口已经快一个月了,想把八大类添加回来看一下她的过敏情况。做一下排敏。请问添加回来的顺序或者如何添加有建议吗
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
孟圆医生
您好,家长

孩子目前的皮肤状态,妈妈没有必要盲目忌口,在准备吃食物的时候肉类蔬菜类是可以先吃的。海鲜可以等待两周之后再吃。其他的食物都正常吃。