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你好，孩子目前是4岁9个月的儿童，最近有咳嗽，晨起为主干咳，白天的情况还好。
针对上述情况分析和建议如下：
1.如果孩子平常身体素质都挺好的，突然出现了咳嗽，首先考虑有没有感冒了，也就我们说的急性的上呼吸道感染，大多数都是由病毒感染引起的，并没有特效药，主要是给予对症支持治疗。绝大多数这种咳嗽恢复需要一周左右的时间，在咳嗽的第2~5天会有一个高峰期，过了第5天一般咳嗽会有所好转。对于你的孩子来说，如果目前咳嗽并没有增多很多的，整体状态良好的也可以再观察一下，看看孩子后续咳嗽的变化。
2.针对咳嗽，绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
3.但如果发现孩子咳嗽越来越多，咳嗽后频繁的呕吐，伴随有呼吸急促一分钟大于40次或者出现发热情况，那么提示孩子可能发生下呼吸道感染，需要线下评估，可能需要完善血常规，呼吸道病原，胸片等等检查，帮助进一步了解孩子肺部的情况。
4.另外需要注意的就是有部分孩子可能合并有过敏性鼻炎，容易出现有这种晨起的咳嗽，有时候运动后也容易出现咳嗽增多，除了咳嗽，多数孩子可能还会伴随有一些隐匿的鼻部症状，比如说流涕鼻痒流鼻涕，抠鼻子等等，查体的时候可以伴随着扁桃体肿胀，咽喉壁可能可以看到有明显的滤泡，可以有鼻涕倒挂等等（从目前上传的照片来看，孩子的扁桃体是稍微有一些大的，但是看的不算清楚啊，咽后壁的情况没办法看清楚）如果确实孩子有这些现象的，可以给予生理盐水洗鼻子，口服抗过敏的药物，比如西替利嗪一次2.5。毫克，一天两次。也可以给予局部的抗炎药，比如糠酸莫米松鼻喷剂，一天一次一次左右各一喷。
5.生活护理方面，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在50%左右。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，孩子目前倾向普通感冒可能性大，现在咳嗽不多，可以继续观察，暂时不用药，适当多补充一些汤汤水水，但确实孩子咳嗽造成不适的，或者咳嗽加剧有发热的情况的，一定要及时就诊评估。如果伴随鼻部症状的，要警惕过敏性鼻炎，可以尝试抗过敏药物和局部鼻腔护理。
希望一切顺利。

上传的照片只是显示孩子的咽喉部有点红肿，扁桃体稍微大一点，但这个并不能判断孩子一定有细菌感染，暂时不用抗生素。

可以用的，你先生理盐水喷喷，但是如果效果不好的，可以吃点抗过敏的药，最近的话过敏性鼻炎发作的孩子还是很多的。