问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

儿童鼻出血的病因有很多，包括局部因素和全身因素，局部因素主要有鼻腔鼻窦急性炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等，全身因素主要有血液系统疾病、急性传染病、高血压等，一般单侧的鼻出血局部因素的多，如果是全身因素引起的，除了鼻出血一般还有身体其他部位的出血，但孩子抽血结果没有看到血液系统问题，鼻内镜有鼻炎，且有看到血管破裂出血的位置，主要是鼻中隔前下段李氏区，这个位置孩子的黏膜菲薄，毛细血管网丰富，十分容易出血

2-10岁孩子鼻出血的概率是90%，也就是说这个年龄段的孩子有过鼻出血病史的占大多数，再大一些，鼻粘膜发育完善，就又会好很多

我有以下建议供参考：

1、如果孩子鼻子正在鼻出血，且出血量大时，用局部压迫止血的方法：食指和拇指捏住外鼻，头稍前倾，张嘴呼吸，流入喉咙的血性液不要咽下，吐出，不要塞卫生纸，不然糜烂处总是好不了

2、如果遇到季节干燥，孩子应多喝水，且避免进食辛辣刺激性食物，家里使用空气加湿器也能改善鼻出血

3、有鼻炎的话，需要积极干预，过敏性鼻炎建议查过敏源，规避接触，减少刺激，有脱敏指针的可以考虑脱敏

青菜、芹菜、莲菜、蛋黄、瘦肉、甲鱼等可以适当多吃，干燥油炸食物避免

家里湿度维持在55%为宜，也避免孩子接触二手烟

药物建议供参考

1、生理盐水喷雾喷鼻子，一天两次，疗程2周，或着生理盐水滴鼻子，喷雾的话，建议喷头不要对着鼻子中间中隔的位置，稍微朝向鼻腔外侧壁

2、生长因子凝胶可以涂鼻子，疗程1-2周，鼻出血控制后，后期按需使用

3、红霉素软膏涂抹鼻子，一天三次，和生长因子凝胶间隔两小时

其他药物是否需要，我要了解一下

1、还在喜欢揉鼻子抠鼻子吗？

2、是否打喷嚏 鼻塞？

3、平时挑食吗？

4、出血一般是单侧还是双侧？

5、出血多久止住？一般如何止血的？

问题建议复制，逐条回复我

待续

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

根据您的反馈，孩子有一点鼻炎的表现的，挑食的孩子营养不够均衡，鼻粘膜容易皲裂，毛细血管脆性也是增加的，所以后期可以按照我的建议鼓励孩子不挑食

注意鼻腔卫生

目前没有任何药物直接是治疗鼻出血的，我意思是没有特效药，都是对症+对因干预

对症就是盐水保持鼻腔清洁，鱼肝油或者一些软膏湿润润滑鼻粘膜，改善鼻干，修复破损，对因的干预更多是生活和饮食环境的调整了

目前暂时没有其他进一步检查的建议

用药后会改善，但是如果鼻出血的诱因孩子，以后容易复发

止血捏鼻即可，或者医用棉球，不要塞纸巾

如果捏住10分钟能止住的话，出血量不算多，不必担心

后期孩子来月经了，也关注一下和月经期是否有时间上的关联，部分孩子会有相关性，但发生率不算高，您了解即可

希望有所帮助

不清楚的您继续留言

不客气😉