2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:1月半齡寶寶流清鼻涕,咳嗽,早3天前開始,然後奶量下降,120ml到80ml,自測了是RSV,該怎麼辦 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年03月28日
张智楠医生
一,宝贝有没有过敏性体质?比如说以前容易出现湿疹之类的表现?
二,孩子以前容易出现气喘气促之类的情况吗?
三,宝贝以前雾化治疗效果好吗?
四,家里人出现类似症状了是吗?
五,宝贝有没有早产之类的特殊病史?



这个没关系的,
这就相当于感冒一样(病毒性上呼吸道感染),实际上没有特效药和不需要治疗。预后特别的好,不会说有什么后遗症。
只是说如果孩子安静状态下呼吸频率有快有出现,气急之类的表现(如果不懂的评估可以拍个小视频看一下,一般会出现图片中的这种表现),到线下给医生评估一下具体的情况。
严重的病例可以考虑吸氧处理,
如果没有过敏性体质,一般来说不会有严重的喘息,差不多两周左右就自愈了。
另外您说的奶量下降,其实它不至于引起脱水。这个是短时间内的现象。只要孩子更换尿包的频率没有下降的很多,我们就观察就可以了。
当然如果孩子是好转后又加重,那我们要考虑孩子有没有混合新的一次炎症和感染,就需要考虑使用抗生素了。

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月28日
第2次提问
1.沒有 2.沒有 3.沒試過 4.哥哥也RSV但好了 5.沒有 她睡著也會咳嗽,但半夜睡眠質素是好的,白天小睡偶爾會咳嗽到醒,這需要霧化嗎?
张智楠医生
那就可以了,没关系的,这个不要做雾化,
因为雾化对感染性炎症本身无效(也就是病程时间长短,不会改变)。甚至对改善咳嗽本身也是无效的,
也希望孩子(对雾化)无效
,因为如果对雾化有效的宝贝是过敏体质的宝贝。是有咳嗽变异性哮喘的宝贝才会有效。这种情况往往宝贝眼周会有一些黑眼圈,以前偶尔会流鼻血。(这在大宝会比较明显一些,小宝还看不出来)
也正是因为如此,所以说如果一个病毒性的炎症,孩子在体温上没有很严重的感染中毒症状,(比如说反复的高热)但是在呼吸道上却表现的特别明显。(是因为医生怀疑孩子气道敏感性高)才用雾化的方式。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年03月28日
张智楠医生
那么咱们现在能做的和需要做的。
①盐水稍微洗洗鼻腔,改善一下鼻通气
②奶量下降允许存在,不要造成小便少,精神差,
③如果有呼吸频率增快或者好转后又加重又或者病程后期比如72小时后出现体温反复我们及时就诊。④反之放心,在家里观察差不多两周左右的病程,属于正常现象。
第3次提问
那霧化的藥是用哪種?
张智楠医生
常用的是布地奈德混悬液2毫升(一支药)+硫酸特布他林混悬液1毫升(半支药)+异丙托溴铵0.25ml(半支),早晚各做一次。
但现在真别做,没必要做且雾化,做完反而心率会变快。孩子会变得兴奋的
同时如果做的话,一定要做好雾化的护理
①吸入前不要抹油性面霜(这是因为布地奈德的脂溶性强,容易附着在皮肤)②治疗前先清除口腔分泌物食物残渣等以妨碍雾滴深入。③雾化后应及时漱口(小年龄婴儿喝奶替代),以减少药物在口咽部的沉积,避免出现鹅口疮。④面罩雾化后及时洗脸⑤最好能紧贴口鼻部,避免漏气,造成疗效下降(如果孩子恐惧感很强,可以适当隔开)。⑥每次使用后清洁面罩

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:腹泻2天了,第一天6次,今天第二天2次,基本都是吃完饭以后会拉。或者喝完水之后。症状及患病时长: 5天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张医生,昨天观察了一天还是低烧,今天来抽血了,你看看需要配什么药品么!今天有点点咳嗽了,鼻涕变的黄绿,厚一些了!会不会是因为鼻炎引起的呢? 症状及患病时长:医生您好 之前跟您咨询过很多次了 线下医院我也去看过了 附上这两次去医院的诊断书和鼻咽镜报告 现在医生说腺样体和扁桃体都很肥大 建议手术 我希望是先保守治疗 医生就开了一些药 具体信息都在图上 再过几个月复查鼻咽镜 需要解答的问题:我想知道这种情况手术是否是必要的 保守治疗有什么方法吗 症状及患病时长:我家宝宝在24年6月、24年7月分别出现过喘息性支气管炎,医院急诊开药雾化三天后好转;24年9月24日因为重症肺炎住院(鼻病毒c型),做了肺通气功能:阻塞性通气功能障碍;过敏原检测:总IGE 376.9,尘螨17.4;25年3月20又咳嗽后出现喘息住院,查出肺炎支原体弱阳性,吃阿奇霉素和雾化三天后好转 既往史和家族史:孩子4月龄和10月龄长过湿疹,后来没有再发作,但是到冬天必须厚涂润肤露,不然会经常抓挠;平时不感冒的情况下不会经常打喷嚏流鼻涕揉眼睛,也不会出现跑跳后容易喘;父母没有过敏史,孩子的外婆有哮喘(现已去世,具体情况不详) 孩子是39周顺产,现在身高95cm体重16kg,生长曲线一直很好 需要解答的问题:是否可以确诊为哮喘?是否需要开始储物罐治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况:七星茶 需要解答的问题:上颚红是怎么回事呢?没有被烫到。