2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:您好,孩子最近几天晚上睡着鼻塞,就像有东西堵住鼻子,如果嘴巴闭上鼻子呼吸声音很重,感觉影响睡觉,会一动来动去,但是白天还好,近期也会扣鼻子流鼻血。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问可以用什么药缓解,孩子很抗拒喷鼻子的药。
张智楠医生
这个很明显是过敏性鼻炎的情况,
用两个药,
一个口服,一个涂鼻子。
口服的是西替利嗪+孟鲁司特。
西替利嗪是通过减少鼻腔分泌物渗出来改善孩子的鼻塞症状,也就是鼻涕多的时候缓解鼻塞的效果会比较好,如果改善不明显,实际上使用孟鲁司特的效果会更好一些。(这个是通过白三烯受体阻滞剂的抑制通道)或者是孩子用药后没有神经精神症状的大前提下使用
涂鼻子方面
可以给孩子买一个凡士林软膏,早晚用小拇指去上一点,轻轻推入鼻腔捏捏鼻翼,相当于涂抹在孩子的黎氏区上,就相当于给孩子的鼻子内部贴一个创口贴,这个应该孩子不会抗拒,没什么不适。给孩子涂上两周

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2025年03月29日
张智楠医生
当然宝贝症状的根源还是过敏,过敏的根源还是过敏性体质和过敏原环境,
前面的处理都是针对过敏性体质,环境是不得不重视的。
所以家里的床单被套枕套能洗能晒,能换的地方每2~4周,还是要勤洗勤晒勤换一下,(这是尘螨过敏的回避)同时晚上睡觉的时候不要开窗减少窗户外面会有一些花粉等过敏原。飘入环境内,对孩子造成影响,
第2次提问
好的,以前因为咳嗽吃过很多次孟鲁司特,到后来一吃就频繁眨眼睛,就不敢给他吃了。只喝西替利嗪可以吗(口服液还是滴剂比较好),之前只喝过口服液,需要口服多久呢? 还有他流鼻血跟过敏性鼻炎有关系吗?
2025年03月29日
张智楠医生
一,如果对孟鲁司特比较担心,我们就不用。没关系的,可以单纯使用西替利嗪。
二,用到孩子的鼻塞症状明显缓解后,我们再巩固两周,一般这个过敏环境都和温度湿度有关,所以季节不变化的时候,孩子的症状应该没有什么上下的改变,缓解的部分都是药物控制的结果,
当然如果家里人也出现症状,表现出传染性,那么说明孩子的症状多半和感染有关,差不多这个病程在两周左右结束。
三,流鼻血和过敏有关,因为过敏后造成鼻子痒,鼻子痒,以后孩子就爱抓挠抠,再加上过敏后,有些孩子鼻黏膜比较薄弱刺激以后就容易出现鼻出血了,所以我们给鼻子贴一个小小的创口贴,也就是凡士林就可以了。
张智楠医生
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第3次提问
好的,明白了,谢谢您!
张智楠医生
不客气,如果一周后还有这种情况,再跟我联系。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:腹泻2天了,第一天6次,今天第二天2次,基本都是吃完饭以后会拉。或者喝完水之后。症状及患病时长: 5天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张医生,昨天观察了一天还是低烧,今天来抽血了,你看看需要配什么药品么!今天有点点咳嗽了,鼻涕变的黄绿,厚一些了!会不会是因为鼻炎引起的呢? 症状及患病时长:医生您好 之前跟您咨询过很多次了 线下医院我也去看过了 附上这两次去医院的诊断书和鼻咽镜报告 现在医生说腺样体和扁桃体都很肥大 建议手术 我希望是先保守治疗 医生就开了一些药 具体信息都在图上 再过几个月复查鼻咽镜 需要解答的问题:我想知道这种情况手术是否是必要的 保守治疗有什么方法吗 症状及患病时长:我家宝宝在24年6月、24年7月分别出现过喘息性支气管炎,医院急诊开药雾化三天后好转;24年9月24日因为重症肺炎住院(鼻病毒c型),做了肺通气功能:阻塞性通气功能障碍;过敏原检测:总IGE 376.9,尘螨17.4;25年3月20又咳嗽后出现喘息住院,查出肺炎支原体弱阳性,吃阿奇霉素和雾化三天后好转 既往史和家族史:孩子4月龄和10月龄长过湿疹,后来没有再发作,但是到冬天必须厚涂润肤露,不然会经常抓挠;平时不感冒的情况下不会经常打喷嚏流鼻涕揉眼睛,也不会出现跑跳后容易喘;父母没有过敏史,孩子的外婆有哮喘(现已去世,具体情况不详) 孩子是39周顺产,现在身高95cm体重16kg,生长曲线一直很好 需要解答的问题:是否可以确诊为哮喘?是否需要开始储物罐治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况:七星茶 需要解答的问题:上颚红是怎么回事呢?没有被烫到。