石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.97分
月回答 208
2025年04月01日
症状及患病时长：小孩连续拉稀两天，一晚上拉四次，黄色的很稀而且有渣子。平时一天拉4-6次左右，黄色的屎比较粘稠但是有奶瓣。
就医及用药情况：维生素AD滴剂
需要解答的问题：
1，小孩儿拉稀这是否是正常情况？ 如果不正常，原因是什么，应该如何处置？
2，排泄物中的渣子可能是什么？
3，平时的屎这种是否属于正常？
2025年04月01日
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
1，要结合具体情况？？
母乳喂养还是奶粉喂养？
目前生后20天，体重比出生体重增加了500克吗？
如果体重生长正常，首先考虑乳糖不耐受。乳糖不耐受典型症状是边吃边拉或者是吃完就拉。也可以检测乳糖酶活性，网上有乳糖不耐受试纸，可以买了测一下。
因为没有吸收的乳糖有渗透性通便的作用。也就是会使大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。原则上只要不影响孩子生长不需要处理。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
因为母乳中乳糖含量比较高，母乳喂的越多，这种症状越明显。如果奶量充足也不会影响体重生长。
2，如果体重增长缓慢，伴有孩子哭闹不安等表现，需要排除蛋白质过敏可能。
妈妈忌口牛奶、鸡蛋、豆制品和海鲜的前提下，继续母乳喂养。如果添加奶粉，把奶粉换成深度水解蛋白奶粉。
母乳喂养还是奶粉喂养？
目前生后20天，体重比出生体重增加了500克吗？
如果体重生长正常，首先考虑乳糖不耐受。乳糖不耐受典型症状是边吃边拉或者是吃完就拉。也可以检测乳糖酶活性，网上有乳糖不耐受试纸，可以买了测一下。
因为没有吸收的乳糖有渗透性通便的作用。也就是会使大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。原则上只要不影响孩子生长不需要处理。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
因为母乳中乳糖含量比较高，母乳喂的越多，这种症状越明显。如果奶量充足也不会影响体重生长。
2，如果体重增长缓慢，伴有孩子哭闹不安等表现，需要排除蛋白质过敏可能。
妈妈忌口牛奶、鸡蛋、豆制品和海鲜的前提下，继续母乳喂养。如果添加奶粉，把奶粉换成深度水解蛋白奶粉。
2025年04月01日
信息补充：
目前母乳和奶粉混合喂养，白天吃母乳基本只要孩子哭就会喂，奶量充足，白天从五点左右开始到晚上九点左右结束，大概喂六到八次。凌晨期间加两顿奶粉。
问题，
1，前两天宝妈吃了二十个煮草莓，这是否跟孩子拉稀也会有关系？
2，月嫂推荐我们给宝宝吃如图所示的乳糖不耐受相关的产品，请问这是否有必要？以及这个产品小孩可以吃吗，会有什么不好的地方吗？
3，除了乳糖不耐受以外，还有哪些常见的原因会导致孩子频繁拉稀？以及如何判断是否是这些原因？
4，理解您说的如果孩子体重正常的情况下，就算是乳糖不耐受也不用去管。我想要进一步了解的是，如果孩子确定为乳糖不耐受且体重正常的情况下，我们想要减少孩子频繁拉稀的这种情况，应该怎么做？
为保护用户隐私不显示图片
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
2025年04月01日
1，基孩子母乳喂养为主，考虑为乳糖不耐受所致。
这种乳糖不耐受，在喂养充足前提下，不影响体重生长。也就是奶量足够的时候，不会影响孩子生长发育。唯一需要做好护理，防止出现红屁股。
2，这种乳糖不耐受，与妈妈饮食关系不大。也不需要妈妈忌口。
所谓乳糖，就是指母乳中的葡萄糖。
这与妈妈饮食关系不大，简单讲，妈妈即使短期摄入许多糖，体内血糖也不会有大的变化，母乳中葡萄糖浓度也不会有大的变化，除非是有妈妈有糖尿病，体内血糖不稳定。
所以妈妈调整饮食，对母乳中糖的影响有限。
临床上还是建议妈妈饮食清淡，只要不是太油腻就可以。
3，不考虑蛋白质过敏。
因为母乳属于同种同源的蛋白质，即使有过敏，不会有严重的过敏。且乳糖不耐受除了腹泻以外，孩子食欲精神状态正常，体重生长正常，所以需要每周评估孩子体重。
如果是蛋白质过敏，服用致敏原刺激肠道蠕动，孩子会有腹泻，同时也会有肠痉挛症状，孩子会有哭闹不安表现。
4，如果腹泻明显，难以护理，可以尝试服用乳糖酶。
乳糖酶没有特效性，也没有明确指南指出那种乳糖酶效果好。也可以服用图片中的乳糖酶。
理论上每次喂奶都要加乳糖酶。
因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能被胃酸分解，所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。可以尝试先吸出来母乳或者是冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳或者是奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
这种乳糖不耐受，在喂养充足前提下，不影响体重生长。也就是奶量足够的时候，不会影响孩子生长发育。唯一需要做好护理，防止出现红屁股。
2，这种乳糖不耐受，与妈妈饮食关系不大。也不需要妈妈忌口。
所谓乳糖，就是指母乳中的葡萄糖。
这与妈妈饮食关系不大，简单讲，妈妈即使短期摄入许多糖，体内血糖也不会有大的变化，母乳中葡萄糖浓度也不会有大的变化，除非是有妈妈有糖尿病，体内血糖不稳定。
所以妈妈调整饮食，对母乳中糖的影响有限。
临床上还是建议妈妈饮食清淡，只要不是太油腻就可以。
3，不考虑蛋白质过敏。
因为母乳属于同种同源的蛋白质，即使有过敏，不会有严重的过敏。且乳糖不耐受除了腹泻以外，孩子食欲精神状态正常，体重生长正常，所以需要每周评估孩子体重。
如果是蛋白质过敏，服用致敏原刺激肠道蠕动，孩子会有腹泻，同时也会有肠痉挛症状，孩子会有哭闹不安表现。
4，如果腹泻明显，难以护理，可以尝试服用乳糖酶。
乳糖酶没有特效性，也没有明确指南指出那种乳糖酶效果好。也可以服用图片中的乳糖酶。
理论上每次喂奶都要加乳糖酶。
因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能被胃酸分解，所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。可以尝试先吸出来母乳或者是冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳或者是奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
TA的问答
症状及患病时长：
幼儿目前15个月，在之前没有任何症状的情况下，今日下午从两点开始发烧，到下午四点发烧到38.5, 两个小时一直没有退烧
就医及用药情况：
五点38.7用药美林退烧。去社区医院看诊。
需要解答的问题：
病因以及解决方案，是否需要用药您好，石医生，我女儿5个月，昨天早上开始发烧，38.5左右，都有用退烧药，到今天也有发烧，也有用退烧药，温度有下来，没有其他症状，最后一次是昨晚1点钟喝奶，到现在一直不肯喝奶，有哭闹，要抱着，精神状态还行，奶瓶一放到嘴边就哭不肯吸，她从出生是纯奶粉喂养，我看了牙齿也没有长牙的痕迹，但是口水好多，一直留，带去社区医生看了，扁桃体也没有红，耳朵也没有发炎，听肺也没问题，这种情况她一直不肯喝奶，我要不要带她去大医院看呀？好担心不知道什么情况！五个月婴儿：现在黄色便便很稀，会有大人拉肚子那种声音，而且放屁会蹦屎，一天四到五次。一周之前绿便，去医院诊断是肠炎，现在没有绿便，黄色的
就医及用药情况：
医生开了乳酸菌，外面买了乳糖酶，检查有点乳糖不耐受
需要解答的问题：
外面母婴店说肠黏膜受损，吃点带消炎的乳酸菌，现在不知道该吃还是就这样，不用管，现在绿便没有了，就这种黄色水样的便便症状及患病时长：半个多月
就医及用药情况：3.25在贵阳妇幼保健院住院，3.31出院
需要解答的问题：3.10号出生，15号回家以后就纯母乳喂养，每天都拉6次甚至更多粑粑，刚开始一母乳就拉，后面去医院住院以后医生说查大便血常规包括我的母乳一切正常但我没看到结果，出院那天医生不让喂母乳也不知道在医院住院喝的什么奶粉，就买了爱他美德国白金版喝，喝了四次还是拉肚子，晚上买了腹泻奶粉拉肚子稍微有好转，昨天不放心又去医院看，医生让连续查5天大便，今天第一天阴性，宝宝是否母乳性腹泻？乳糖不耐受？还是蛋白过敏？以下粑粑都是今天拉的
症状及患病时长：婴儿出生足底血不过关，11天复查结果合格。二月龄复查报告又不合格了
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：麻烦医生看看报告，用不用吃药？
