2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:早上起床感觉头晕,然后发恶心,但是没吐,后来弯腰洗了头,感觉就开始呕吐,去床上躺着就开始头晕,天旋地转的晕非常晕,然后就又开始呕吐,然后还稍微有点拉肚子,然后站着和躺着现在感觉好一点没那么晕,但是一躺下就感觉非常晕。之前有过小段时间高血压,140左右,当时也是头晕恶心,但是不吐,刚才用家里的血压计测不知道有没有测对血压是130 就医及用药情况: 需要解答的问题:
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月03日
梁奇明医生
起床时突发头晕,并且和弯腰、体位变动等动作相关的,最常见的是耳石症,不过需要补充一些信息才能确定:

1. 头晕发作时是否与特定的头位变动有关(例如躺下、翻身、抬头、低头,在做这些动作的瞬间)?是否在保持静止姿势后几分钟内减轻?

2. 每次眩晕持续多长时间?是否反复发作(例如持续数秒还是数小时不缓解)?

3. 是否伴随听力下降、耳鸣或耳闷胀感?近期是否有过感冒、发烧或呼吸道感染?

4. 过去是否有过类似眩晕发作?若有,频率如何?每次发作是否与劳累、饮食或睡眠不足有关?

5. 除头晕和呕吐外,是否出现头痛(尤其是单侧搏动性头痛)、视物模糊、肢体麻木或无力?

6. 拉肚子时大便性状如何(如水样便、黏液便或血便)?是否伴随发热或腹痛?

7. 近期是否有头部外伤、颈椎不适或颈部剧烈活动(如按摩、落枕)?

8. 最近是否开始使用新药物(如抗生素、降压药)或保健品?是否有长期用药史?

9. 目前是否仍有呕吐或腹泻?能否正常饮水或进食?是否有明显口渴、尿量减少等脱水表现?

10. 近期是否有焦虑、情绪紧张或失眠情况?

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2025年04月03日
第2次提问
1、头直立就感觉还好,如果头是向后仰,比如靠着,躺着就会很晕。保持静止后晕的厉害就要起来吐,坚持不到几分钟这样 2、眩晕是躺下就会晕,头向后就会晕,感觉没有特别缓解 3、近期稍微有点呼吸道疾病 4、过去就是上次高血压的时候。就发生过那一阵子,压力大,累就会这样,最近确实睡眠不足 5、没有头疼,头晕的时候眼睛很花,没有麻木 6、拉肚子粘液便,没有发热,腹痛也还好 7、头部没外伤,颈椎一直不太好,但没有近期突然怎么样,没有按摩落枕 8、没有用药 9、一躺下就会恶心想吐,腹泻也是感觉还是不是很舒服。可以吃东西喝水。没有口渴等表现 10、工作性质压力一直比较大,最近加班熬夜休息不好
梁奇明医生
稍等,晚些为您详细回复。
2025年04月03日
梁奇明医生
目前的表现主要还是动作体位相关的眩晕感,头向后仰或躺下时触发剧烈眩晕、呕吐且无法耐受几分钟的情况,没有听力下降、耳鸣、头痛等表现。

最符合的还是耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕。

耳石是内耳维持平衡的碳酸钙结晶,脱落后随头位改变刺激半规管神经,引发短暂天旋地转感。您近期可能有病毒性呼吸道感染(上感后的内耳微循环障碍是常见诱因),加上熬夜疲劳,均容易诱发耳石脱落。

耳石症本身是个良性问题,数量少且耳石小的话,可能半天自动就缓解了。如果有多处脱落,那就复杂一些。

可以考虑去耳鼻喉科或神经内科,进行耳石的复位治疗,大部分复位后即可马上缓解。复位的工作通常更多是耳鼻喉科来操作,少数医院的神经内科也可以做。
2025年04月03日
第3次提问
症状及患病时长:去医院看了下,也说是耳石症,去医院的时候已经感觉不晕了,也不吐了。下午睡了一下午,感觉头有一些胀疼,胃里稍微还有一点恶心但不会吐。姨妈应该在7号左右,过往有偏头痛。现在有什么需要注意的吗?这个应该不会是脑袋里有什么问题吧 就医及用药情况: 需要解答的问题:
梁奇明医生
脑部有问题的可能性比较小。如果有反复发作,可以做个头颅核磁或CT,已经经颅多普勒超声(TCD)进一步排查。

如果已经不晕了,就先观察即可。这几天起床、卧床、抬头、转头等动作慢一些,就不容易激发头晕发作。暂时不要做剧烈运动。

熬夜休息不好也容易导致耳石症复发,和偏头痛发作。注意充足休息。

TA的问答

症状及患病时长:半个月腿无力 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 首先是左脸发麻(苹果肌的位置) 然后眼眶周围疼痛 眼睛不痛了之后 耳朵上方 跟太阳穴齐平的地方开始疼痛 就医及用药情况:昨晚吃过止痛片了 但今天依然痛 需要解答的问题:这属于什么情况 该吃什么药 症状及患病时长:头疼脑胀大半个月,这两天头部左侧发麻胀痛明显 就医及用药情况:在当地医院拍了ct,医生说脑萎缩严重不好治,开了一些活血的药治疗头疼 需要解答的问题:请医生看下ct脑萎缩程度如何,脑囊肿严重吗?以上症状是否可以治疗,如何吃药以及日常注意事项①症状:医生你好,我4月7号晚7点走路头部撞击玻璃倒地晕厥2s左右,头痛休息至11点未减轻,拍颅脑ct显示顶脑部沟裂增宽,其他没什么问题,过了4天,目前头痛轻微,有一点耳鸣,西安交大一附院医生诊断是轻度脑震荡 ②病史:9个月前诊断出慢性萎缩性胃炎,断断续续吃奥美拉唑 ③问题:我在医院拷贝了24年4月的颅脑ct,1年间隔看着好像顶脑部沟裂增宽比较明显,我才26岁,您看片子这个症状严重吗? 网上说26岁一般不会出现顶脑部沟裂增宽,这是和我撞击有关吗? 或者有没有可能和我代谢有问题比如我经常吃奥美拉唑可能b12缺乏导致的呢?想请您解答一下 症状及患病时长:医生 我最近总是不自觉流口水 有时候坐着发呆 低头的时候无意识流口水 今天在办公室 同事和我讲话 我一张嘴 直接留下来 这是什么情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: