1,考虑蛋白质过敏,把奶粉换成氨基酸奶粉。
这个日龄孩子,没有其它症状的血便,所谓没有其它症状的血便,是指孩子食欲精神状态正常,没有腹胀,没有发热等,只是表现为血便,常见的是蛋白质过敏。
因为孩子这种过敏绝大多数属于非IgE介导的过敏,又叫迟发性过敏。多发生在生后数天到数月。一般出现在6个月内。也就是生后数天到数月之内都有可能出现。
孩子这种过敏,因为过敏源未必能检测出来,临床上可以进行诊断性治疗,又叫做回避实验。所谓回避实验,就是把奶粉换成氨基酸奶粉或者是深度水解蛋白奶粉,回避过敏源后,如果症状好转,考虑牛奶蛋白过敏。如果症状缓解以后,把氨基酸奶粉或者是深度水解蛋白奶粉换成普通配方奶粉,再次出现症状,则为证实实验,又叫诱发实验,临床一般不进行证实实验。
2,继续服用氨基酸奶粉。
采用回避实验,如果有效果,继续服用2-4周,然后在缓慢转换回普通配方奶粉,观察是否有血便。理论上回避实验有效,也不建议做诱发实验,也就是换回普通配方奶粉。
3,氨基酸奶粉属于治疗性质奶粉,可以直接服用,不需要转奶。
氨基酸奶粉属于治疗性质的奶粉,不需要转换,也就是可以直接从普通奶粉过度到氨基酸奶粉。
4,要服用氨基酸奶粉至少6个月。中间不需要换奶粉。
孩子脱离过敏源6个月或者年龄达到9-12个月龄的时候,基本都会脱敏。
前提是要脱离过敏源,也就是服用抗过敏奶粉至少6个月。如果反复过敏源刺激,会加重过敏症状。
所以要服用氨基酸奶粉至少6个月。服用6个月后绝大多数孩子会脱敏。
5,国际指南是服用6个月氨基酸奶粉后,可以直接转换成普通配方奶粉。
按照国内指南,服用6个月后,逐步转换成适度水解蛋白奶粉。如果适度水解蛋白奶粉能够耐受,可以继续适度水解蛋白奶粉喂养。如果想转成普通配方奶粉,1岁以后转换成普通配方奶粉即可。