医生您好，我两月前体检发现尿常规蛋白质和白蛋白弱阳性，其他都正常，当时医生说没事，我不太放心，昨天复查了一次，发现白蛋白和白蛋白肌酐比异常。今天就医查了定量，刚刚结果出来了，想问问问题大不大？比较担心自己得上严重的肾病。第一张图是昨天尿常规结果，图2和3是今天结果，另外比较纳闷医生没开微量白蛋白和肌酐比的定量检查另外两月前体检做过肾功能和彩超(图3和4)，没发现异常，也没发现高血压糖尿病|肾脏内科|丁香医生

2025年12月30日

第1次提问

医生您好，我两月前体检发现尿常规蛋白质和白蛋白弱阳性，其他都正常，当时医生说没事，我不太放心，昨天复查了一次，发现白蛋白和白蛋白肌酐比异常。今天就医查了定量，刚刚结果出来了，想问问问题大不大？比较担心自己得上严重的肾病。第一张图是昨天尿常规结果，图2和3是今天结果，另外比较纳闷医生没开微量白蛋白和肌酐比的定量检查另外两月前体检做过肾功能和彩超(图3和4)，没发现异常，也没发现高血压糖尿病

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2025年12月30日

刘萍医生

您好，感谢您的提问
看了一下尿微量蛋白肌酐比轻度异常，尿常规中蛋白是弱阳性，没有看到24小时尿蛋白定量呀。尿微量蛋白是正常的，微球蛋白轻度偏高
微球蛋白高反应肾小管早期损伤，比较轻微。请问有没有夜尿增多呢？目前提示早期肾脏有点受损，通过改变生活方式，作息习惯，饮食习惯是可以的逆转的。
尿微量蛋白不高说明肾小球没有什么太大问题的。我们常说的肾脏病主要是指小球的病变，所以可以说目前肾脏没有什么太大问题

2025年12月30日

第2次提问

谢谢您答疑解惑。目前没有明显夜尿增多，一般晚上一次夜尿有时候没有夜尿但我有睡前喝水习惯有时候喝的还不少，非常偶尔的情况下会出现两次夜尿，有时候是因为醒了不上厕所睡不着。24小时尿蛋白测定医生没开，估计觉得繁琐吧。目前我可能是什么情况啊？需要采取什么治疗措施吗？您的意思是不是肾小管如果有些轻微异常只要肾小球没事就问题不大？需不需要找医生加做个白蛋白肌酐比的定量检测和排除一下胡桃夹啊？我虽然31了，但是瘦高个，有点担心。问题可能有些多，麻烦您了

2025年12月30日

刘萍医生

健康人可以允许少量的蛋白尿存在的，这种蛋白尿一般称之为生理性蛋白尿，与熬夜，喝水少，剧烈运动，尿液浓缩或者进食高蛋白过多都有些关系。从您的检查结果看，尿常规间断蛋白尿，也不能排除生理性蛋白尿可能性，一般来说，如果是肾炎，蛋白尿可能会持续存在的。建议下次复查尿常规时，可以考虑留取中段尿标本

2025年12月30日

第3次提问

就是说我这个情况还是很可能是生理性的？那我一个月号再复查可以吗

2025年12月30日

刘萍医生

可以的。生理性可能性大，一月后复查可以的

刘萍医生

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2025年12月30日