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肾脏内科
问题详情
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
擅长:
泌尿系感染
、
IgA肾病
、
系统性红斑狼疮
、
糖尿病肾病
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
图文问诊
¥29
5.00
分
月回答 64
2025年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:腿部水肿一周左右,喝了三杯盐水后腿肿越发明显。半年前开始有尿频,尿不尽的症状。 就医及用药情况:已在医院做了详细的检查,做了肾穿刺,吃了金水宝,缬沙坦胶囊,瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题:肾穿刺结果出来了,有微小病变可能,建议吃激素药或者打两针比较贵的针,害怕发胖,想了解是否有其他选择
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2025年12月30日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。肾病综合症临床表现就是水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症。水肿是因为严重低蛋白血症所致。微小病变型肾病一般对激素是比较敏感的,如果害怕激素副作用,可以考虑生物制剂治疗,价格比较昂贵,可能医保还不报销吧。
激素足量使用副作用确实比较大,后期激素减药后大多是可以恢复的。
2025年12月30日
第2次提问
请问这种能否完全康复呢?两种药的效果如何呢?激素药一般要吃多久呢?生物制剂这边一次一万,说要打两针
2025年12月30日
刘萍医生
微小病变性
肾病
,特点就是对激素比较敏感,显效比较快,一般服用激素,两周左右,尿蛋白可能完全转阴,后期激素逐渐减量,服用周期大概是半年到一年的时间。但是容易复发。生物制剂一般是先打两个疗程,如果显效稳定的话,后期可能还需要巩固的。
第3次提问
是不是治疗手段只有这两种的,再没办法了
2025年12月30日
刘萍医生
大部分方案都是要联合激素的。只是激素量大小的问题。也可以使用一些其他的免疫抑制剂,比如说他克莫司,环孢素,马替麦考酚酯等等。可以多跟线下的医生交流一下,选一个合适自己的方案
刘萍医生
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TA的问答
医生,上月心梗做了心脏支架手术,这个是半个月的检查报告,显示肾有异常,还需要完善哪些检查。因为这半个月吃了很多药,本身也有高血压,小时候得过肾炎。比较担心需要如何治疗。
你好,昨天晚上睡前突然小腹疼痛,尿尿快结束的时候很痛。三个月前曾经有过一次尿路感染,感觉这次又是。于是喝了很多的水,早上起来尿尿就不疼了,但是小腹有一点点疼。结果到了晚上情况又加重了,有一点血尿,颜色不深,有小米粒大小的血粒,擦拭也有血迹。打算明天去医院,但是今晚可以吃点什么缓解呢?请问可以吃头孢吗
医生您好,我两月前体检发现尿常规蛋白质和白蛋白弱阳性,其他都正常,当时医生说没事,我不太放心,昨天复查了一次,发现白蛋白和白蛋白肌酐比异常。今天就医查了定量,刚刚结果出来了,想问问问题大不大?比较担心自己得上严重的肾病。 第一张图是昨天尿常规结果,图2和3是今天结果,另外比较纳闷医生没开微量白蛋白和肌酐比的定量检查 另外两月前体检做过肾功能和彩超(图3和4),没发现异常,也没发现高血压糖尿病
症状及患病时长:腿部水肿一周左右,喝了三杯盐水后腿肿越发明显。半年前开始有尿频,尿不尽的症状。 就医及用药情况:已在医院做了详细的检查,做了肾穿刺,吃了金水宝,缬沙坦胶囊,瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题:肾穿刺结果出来了,有微小病变可能,建议吃激素药或者打两针比较贵的针,害怕发胖,想了解是否有其他选择
你好,去年体检发现有蛋白尿 3+,第二天再复查 1+了, 今天体检发现蛋白尿 3+,平时有高血压,低压高,吃药控制在 90-105 之间,吃沙库巴曲缬沙坦 100mg 一天一次,氨氯地平 5mg 一天一次,为啥一直蛋白尿啊
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