2026年01月05日
第1次提问
医生,上月心梗做了心脏支架手术,这个是半个月的检查报告,显示肾有异常,还需要完善哪些检查。因为这半个月吃了很多药,本身也有高血压,小时候得过肾炎。比较担心需要如何治疗。

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2026年01月05日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。请问肾功能是支架术前还是术后?近一两年有没有体检查过肾功能。评估肾功能一般需要进一步查尿常规,尿微量蛋白肌酐比了解有无蛋白尿,肾脏超声了解肾脏大小,必要时完善肾血管超声了解肾动脉情况。
平的高血压用什么药?
2026年01月05日
第2次提问
之前高血压一直吃的拜新同,这次心脏支架后换了上面的那个高血压药诺新妥。之前在医院做的检查有蛋白尿。体检也前几年了,不太记得了,肌酐也有点高的。

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刘萍医生
那这种情况考虑慢性肾脏病。
慢性肾脏病治疗没有特效方法,主要是综合一体化管理,减缓其进展、减少相关并发症。除了基础肾脏病的治疗外,应严格控制血压、血糖、血脂、抗凝和血小板黏附、纠正贫血、矿物质代谢紊乱等慢性肾脏病进展危险因素和并发症。
但是慢性肾脏病一般进展都是比较慢的,不要太担心了,调整心态。看您药物都已经用上了,后期定期复查,居家监测好血压,规律作息,预防感染。
2026年01月05日
第3次提问
好的,因为是做了心脏支架,所以说我这边关于肾这块的话能吃啥药呢。平时就是少喝饮料之类的是吧,生活中如何注意。还有这个有医生说一些药可以快速降肌酐的这个是真的吗?
2026年01月05日
刘萍医生
如果考虑慢性的,没有明显降肌酐的药,治疗的目的是稳定肌酐,防止迅速增长。复方阿法酮酸片,肾衰宁,达格列净都有稳定肌酐的作用。
平时饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食,动物内脏不要吃,海产品不要吃,注意休息,不要熬夜,不乱用药,特别是不明成分中草药,监测血压,血糖,血脂。尽量少熬夜哦。
刘萍医生
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2026年01月05日
第4次提问
这个是上次住院期间的肌酐一百五十多,这次复查肌酐更高了,是不是说吃的药没作用?肾衰宁那个太难喝了,不太能坚持。是不是需要去完善一些肾方面的检查?还是等半个月再复查?药的话肾的药继续吃是吧?

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2026年01月05日
刘萍医生
应该需要再完善一下肾脏继发性因素的检查。比如说抗核抗体,免疫固定电泳等等。肾衰宁,尿毒清,包醛氧淀粉胶囊都是可以的,可以考虑更换。上涨了一点点,继续服用,半个月左右再复查,如继续上涨,建议进一步再查查
刘萍医生
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TA的问答

医生,上月心梗做了心脏支架手术,这个是半个月的检查报告,显示肾有异常,还需要完善哪些检查。因为这半个月吃了很多药,本身也有高血压,小时候得过肾炎。比较担心需要如何治疗。你好,昨天晚上睡前突然小腹疼痛,尿尿快结束的时候很痛。三个月前曾经有过一次尿路感染,感觉这次又是。于是喝了很多的水,早上起来尿尿就不疼了,但是小腹有一点点疼。结果到了晚上情况又加重了,有一点血尿,颜色不深,有小米粒大小的血粒,擦拭也有血迹。打算明天去医院,但是今晚可以吃点什么缓解呢?请问可以吃头孢吗医生您好,我两月前体检发现尿常规蛋白质和白蛋白弱阳性,其他都正常,当时医生说没事,我不太放心,昨天复查了一次,发现白蛋白和白蛋白肌酐比异常。今天就医查了定量,刚刚结果出来了,想问问问题大不大?比较担心自己得上严重的肾病。 第一张图是昨天尿常规结果,图2和3是今天结果,另外比较纳闷医生没开微量白蛋白和肌酐比的定量检查 另外两月前体检做过肾功能和彩超(图3和4),没发现异常,也没发现高血压糖尿病症状及患病时长:腿部水肿一周左右,喝了三杯盐水后腿肿越发明显。半年前开始有尿频,尿不尽的症状。 就医及用药情况:已在医院做了详细的检查,做了肾穿刺,吃了金水宝,缬沙坦胶囊,瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题:肾穿刺结果出来了,有微小病变可能,建议吃激素药或者打两针比较贵的针,害怕发胖,想了解是否有其他选择 你好,去年体检发现有蛋白尿 3+,第二天再复查 1+了, 今天体检发现蛋白尿 3+,平时有高血压,低压高,吃药控制在 90-105 之间,吃沙库巴曲缬沙坦 100mg 一天一次,氨氯地平 5mg 一天一次,为啥一直蛋白尿啊