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首先需要排除一些严重的问题，你除了背部的疼痛，是不是有胸闷气短心慌呼吸困难这些症状？如果有的话需要立即去急诊除外一些急性的心脏或者是肺部来源的疼痛。
如果没有的话，那么需要您补充一些具体的信息
具体痛点： 请摸一下左后背，痛点是在肩胛骨内侧边缘（靠近脊柱），还是在肋骨处，还是在腰背交界处？按压时有没有一个点像触电一样疼？
可以拍照指出来或者是画一个示意图，把疼痛，具体的地点和范围都标出来

深呼吸、咳嗽或者大笑的时候，疼痛会不会加重？
昨天疼痛发作前，有没有过突发的动作？比如：扭头、搬重物、猛地起床，或者前一天是否有过高强度健身（如硬拉、引体向上）？
让家人帮你看看疼痛区域的皮肤，有没有红疹、小水泡？皮肤有没有烧灼感。

目前看的话，有可能是筋膜炎的急性发作，也有可能是小关节的错位。

好的，了解了，如果没有胸闷气促，呼吸困难这些症状的话，基本上可以排除严重的内脏来源的疼痛。皮肤没有异样的话，暂时不考虑带状疱疹来源的疼痛。
考虑其他原因，最可能的就是急性的筋膜炎结合你的症状，这个疼痛的位置是非常接近菱形肌的位置，那么在背部绷直的时候属于菱形肌一个被迫拉伸的状态，在夹胸的时候是一个轻度松弛的状态，所以这个也比较符合肌肉拉伸痛的特征。考虑到之前有过健身，怀疑有可能是发生筋膜炎的诱因，因为尽管重量和组数没有变，但有可能会有比如说动作变形或者离心速度过快，肌肉疲劳等等这些因素。
另一个关于是否合并小关节的紊乱，现在没有办法完全排除，因为咳嗽的时候可能会引起呼吸机的颤动引起关节微动，平躺的时候也可能刺激深层的组织造成疼痛。
不影响整体的处理原则，首先按急性筋膜炎去处理那么布洛芬的止疼机制，对于这个情况是不太够用的，建议可以加一些肌肉松弛剂，比如乙哌立松。另外局部可以涂抹一些渗透性比较好的软膏，比如说氟比洛芬或者扶他林软膏也可以。
然后锻炼可以先停一停，局部可以采取热敷的方式试一下有没有缓解，每次10到15分钟，每天三到四次。
平躺的话，如果不可以的话，试一下换侧躺是否可以，疼的那侧朝上。如果还是不行，可以试试胸前抱一个枕头模拟轻微夹胸的姿势，看看能不能缓解，如果超过48小时仍然不可以的话，那么还是建议去医院就医，做一些局部的治疗来解除肌肉的痉挛，此外也实地进行一下查体，看一下是否有其他的原因。

像热敷和抹这个扶他林软膏这一类的保守的措施，你是在家就可以做的，那么急诊的话能提供两种服务，就是可以给你开一些肌肉松弛剂，另外可以给你一些更强效的止疼的药，所以呢，看你的情况，如果说你通过我前面说的这些方式可以入睡，比如说改变体位，加上其他的药加上热敷等等，可以入睡的话，那就不成问题，如果说仍然不行的话，你还是渴望得到一个快速的缓解，那去一次急诊也是可以的。