2026年02月17日
第1次提问
你去主任 我因为严重痛经 两小时前吃的一粒双氯芬酸钠 不见效 目前家里还有芬必得 复方丁三醇 请问哪种能现在再吃并能迅速起效 实在疼得受不了
2026年02月17日
曲音音医生
你看一下双氯芬酸钠是不是缓释片?以及没粒爽多少毫克,可以拍一下药盒照片。
曲音音医生
之前有过类似的情况吗?每次痛经都是这么严重吗?还是这次上第一次?之前有没有经期服用止痛药?
曲音音医生
经期是否准确?有没有肛门坠胀感,恶心,呕吐,头晕,眼前发黑?
2026年02月17日
第2次提问
20251112因子宫内膜偏厚且有息肉 做了宫腔镜手术 术后病理就是息肉 20251210左右自然来月经一次 量极小 大概只有之前经量的1/10 202601一直不来 到20260118左右出现极少量点滴出血 淋漓至二月初 20260203B超和激素如图 之后吃了十天达芙通 停药后昨天开始来月经 量极大不停流 关键是痛经前所未有的严重 昨晚吃了一粒布洛芬略有用 今晚六点吃了一粒双氯芬酸钠没有用 太疼了 昨天痛经开始就有肛门坠胀 略微泻肚 成年后没这么痛经过 可能是内膜太厚吃药来的量又大 感觉一直没流痛快 现在疼的浑身出冷汗坐立不安

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2026年02月17日
曲音音医生
这个双氯芬酸钠是缓释片,原理是在12-24小时之间缓慢释放效果,所以相对起效也比较慢,2-4小时慢慢起效。但你目前家里面其他药物,此时合用,有可能给消化道喝肾脏负担更大。而且痛经特别严重时,单纯靠增加药量往往无法缓解,因为前列腺素已经大量释放,药物只能拦截新生成的,无法清除已有的。
另外,你描述“量极大不停流”,伴随冷汗。如果每1-2小时就湿透一张大号或夜用卫生巾,或者伴有大块血块(如硬币大小以上),容易导致失血性休克。你现在的冷汗和坐立不安,可能是疼痛引起,也可能是血容量不足的表现。
所以目前不建议继续加用家里的止痛药,可以先采取保守措施,比如暖水袋热敷,口服温水或者红糖水。
同时观察出血量和疼痛情况,如果出血量持续很大或者疼痛一直不缓解不能忍受,建议急诊就诊,一方面排除大量失血或者其他原因造成的急腹症,另一方面可以给缓解宫缩的药物止痛。
2026年02月17日
第3次提问
好的 谢谢您 还想问 ①家里的对乙酰氨基酚或者芬必得 需要跟六点吃的双氯芬酸钠最少间隔多少个小时呢?比如半夜或者明天还痛 我应该最早啥时候才能再吃别的镇痛药 ②另外现在家里对拜耳散利痛和芬必得都有 这两个哪个对痛经好一点 ③还有就是您说的失血性休克 会有什么前驱症状吗?比如我有啥感觉的时候需要赶紧去医院了
2026年02月17日
曲音音医生
无论是芬必得还是散利痛,在 12 小时内不建议吃。因为缓释片会在 12 小时内持续维持血药浓度,此时加药会极大增加胃出血和急性肾损伤的风险。
如果你明天早上还需要服药,建议首选芬必得。因为布洛芬是原发性痛经的金标准药物,它直接针对引起痛经的前列腺素。对于子宫痉挛痛,它的针对性比散利痛更强。散利痛含有咖啡因,虽然起效比芬必得快,但对于内膜脱落痛,它的力度可能不如布洛芬持久。注意选定一种后,不要混吃。
你现在有“冷汗”和“量大”,是需要警惕的。如果出现:视物模糊或者黑朦,比如当你从床上坐起或站起来时,感到眼前发黑、天旋地转,甚至需要扶墙才能站稳。或者心率过快,感到极度疲倦、反应迟钝,尿量减少几个小时都没有尿意,或者卫生巾每不到 1 小时就彻底湿透且持续2-3小时以上,或者频繁排出血块,这些问题就需要去医院排查。
以上是考虑跟你月经出血相关的,还有一种可能是有其他原因造成的疼痛,所以疼痛持续不缓解也要考虑是不是有其他原因。这也需要去医院排查。

TA的问答

症状及患病时长:2021年10月直肠癌手术,术前3次新辅助,术后五次化疗。 就医及用药情况:2026年3月CT显示考虑盆壁及骨转移,考虑患者肠管膨大及造瘘的并发症风险,没有放化疗,只吃止疼药。2026年4月30日之前是早晚一次盐酸曲马多缓释片(每次1片),但是到下午3、4点左右就达到中度疼痛,撑不到晚上那一次。30号之后医生加了氯膦酸二钠胶囊(早晚各一次,每次4粒),这个药和氨酚羟考酮(早晚各一次,每次1粒)一起用,患者感觉比4月30日之前单纯用曲马多更疼了。(氯膦酸二钠胶囊已经用了4天) 需要解答的问题:1、氯膦酸二钠胶囊还要继续用吗?2、如果继续用氯膦酸二钠胶囊,止疼药是用盐酸曲马多加量还是用氨酚羟考酮加量或者是去医院开其他止疼药(现在家里只剩氨酚羟考酮)?加量的话是加到多少?3、了解到可以用长短效药结合,长效药基本是奥斯康定或美斯康定,如果现在开始用,后续因不放化疗,越来越疼,会不会没有药可用?4、CT显示有半梗阻症状,但患者基本是大便需要灌肠能排出,能排气,用了氯膦酸二钠胶囊大便自己挤出一点,能排气。用药需要怎么考虑?(CT检查报告附下,云胶片您可以长按二维码读取,没密码)症状及患病时长:病人罗延美,女,今年77岁。病人于24年4月15日在临淄区中医院确诊为食道癌。24年4月22日至24年5月7日,在淄博三院做陀螺刀,效果还可以。 就医及用药情况:病人于25年7月31日至8月23日在临淄区区医院。确诊为淋巴癌,然后在区医院做放疗,瘤子消失。 需要解答的问题:26年4月66日在去医院确诊为骨癌。医生说,没好办法治疗,所以说就吃止痛药。现在吃的止痛药是曲马多。一日三片,后改为莫非一类的药物,现在病人病人非常痛苦,稍微能吃点流食,站起来就头晕非常痛苦。 1. 想问一下病人这种情况下还有好的办法使病人减轻痛苦吗? 2. 另外,目前止痛的吗啡片导致她不大便,使用了开塞露、乳果糖和通便药、水果、水,都不太管用。主要是肛门附近大便太干,请问有什么办法吗? 谢谢您。症状及患病时长: 腰椎尾左右痛,坐的姿势不好会痛,走路加剧疼痛,右边大腿痛,躺着就缓解 就医及用药情况: 1月5号脑梗,至今在康复医院康复,最近两周腰椎疼痛加剧,影响康复 医生开了西乐葆,妙纳,已经吃了四周,吃的时候就好一些,停药就又是痛 开了针对骨质疏松的补钙针,一周打一针 也开了索洛芬钠凝胶贴膏贴 平时针灸电疗都有 腰椎S型侧弯,没有脑梗之前早上睡醒也会腰痛,到中午就缓解一点 最近腰痛加重 需要解答的问题: 还有什么方法缓解疼痛吗? 患者现在用药 维生素D3 洛活喜 1片 5mg 泮托拉唑 每次1片 依折麦布 每日1次 每次1片 硫酸氢氯呲格雷片 每日1次 每次 1片 阿托伐他汀钙片 每日1次 每次1片 黛力新 每天2次,每次半片 哈乐 保列治 氯硝西泮 睡前半片 症状及患病时长:想问两个事情,一个是我患有胆结石,直径2cm左右,做b超说胆囊功能良好,大多数时候没有症状,但少数时候如果熬夜或者休息不好会隐隐作痛,想问下是否需要手术切除 第二个问题是如果手术治疗 我心理上非常恐惧全麻 我想和医生沟通麻醉预镇静 应该怎么沟通 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你去主任 我因为严重痛经 两小时前吃的一粒双氯芬酸钠 不见效 目前家里还有芬必得 复方丁三醇 请问哪种能现在再吃并能迅速起效 实在疼得受不了