2026年02月17日
第1次提问
你去主任 我因为严重痛经 两小时前吃的一粒双氯芬酸钠 不见效 目前家里还有芬必得 复方丁三醇 请问哪种能现在再吃并能迅速起效 实在疼得受不了
2026年02月17日
曲音音医生
你看一下双氯芬酸钠是不是缓释片?以及没粒爽多少毫克,可以拍一下药盒照片。
曲音音医生
之前有过类似的情况吗?每次痛经都是这么严重吗?还是这次上第一次?之前有没有经期服用止痛药?
曲音音医生
经期是否准确?有没有肛门坠胀感,恶心,呕吐,头晕,眼前发黑?
2026年02月17日
第2次提问
20251112因子宫内膜偏厚且有息肉 做了宫腔镜手术 术后病理就是息肉 20251210左右自然来月经一次 量极小 大概只有之前经量的1/10 202601一直不来 到20260118左右出现极少量点滴出血 淋漓至二月初 20260203B超和激素如图 之后吃了十天达芙通 停药后昨天开始来月经 量极大不停流 关键是痛经前所未有的严重 昨晚吃了一粒布洛芬略有用 今晚六点吃了一粒双氯芬酸钠没有用 太疼了 昨天痛经开始就有肛门坠胀 略微泻肚 成年后没这么痛经过 可能是内膜太厚吃药来的量又大 感觉一直没流痛快 现在疼的浑身出冷汗坐立不安

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月17日
曲音音医生
这个双氯芬酸钠是缓释片,原理是在12-24小时之间缓慢释放效果,所以相对起效也比较慢,2-4小时慢慢起效。但你目前家里面其他药物,此时合用,有可能给消化道喝肾脏负担更大。而且痛经特别严重时,单纯靠增加药量往往无法缓解,因为前列腺素已经大量释放,药物只能拦截新生成的,无法清除已有的。
另外,你描述“量极大不停流”,伴随冷汗。如果每1-2小时就湿透一张大号或夜用卫生巾,或者伴有大块血块(如硬币大小以上),容易导致失血性休克。你现在的冷汗和坐立不安,可能是疼痛引起,也可能是血容量不足的表现。
所以目前不建议继续加用家里的止痛药,可以先采取保守措施,比如暖水袋热敷,口服温水或者红糖水。
同时观察出血量和疼痛情况,如果出血量持续很大或者疼痛一直不缓解不能忍受,建议急诊就诊,一方面排除大量失血或者其他原因造成的急腹症,另一方面可以给缓解宫缩的药物止痛。
2026年02月17日
第3次提问
好的 谢谢您 还想问 ①家里的对乙酰氨基酚或者芬必得 需要跟六点吃的双氯芬酸钠最少间隔多少个小时呢?比如半夜或者明天还痛 我应该最早啥时候才能再吃别的镇痛药 ②另外现在家里对拜耳散利痛和芬必得都有 这两个哪个对痛经好一点 ③还有就是您说的失血性休克 会有什么前驱症状吗?比如我有啥感觉的时候需要赶紧去医院了
2026年02月17日
曲音音医生
无论是芬必得还是散利痛,在 12 小时内不建议吃。因为缓释片会在 12 小时内持续维持血药浓度,此时加药会极大增加胃出血和急性肾损伤的风险。
如果你明天早上还需要服药,建议首选芬必得。因为布洛芬是原发性痛经的金标准药物,它直接针对引起痛经的前列腺素。对于子宫痉挛痛,它的针对性比散利痛更强。散利痛含有咖啡因,虽然起效比芬必得快,但对于内膜脱落痛,它的力度可能不如布洛芬持久。注意选定一种后,不要混吃。
你现在有“冷汗”和“量大”,是需要警惕的。如果出现:视物模糊或者黑朦,比如当你从床上坐起或站起来时,感到眼前发黑、天旋地转,甚至需要扶墙才能站稳。或者心率过快,感到极度疲倦、反应迟钝,尿量减少几个小时都没有尿意,或者卫生巾每不到 1 小时就彻底湿透且持续2-3小时以上,或者频繁排出血块,这些问题就需要去医院排查。
以上是考虑跟你月经出血相关的,还有一种可能是有其他原因造成的疼痛,所以疼痛持续不缓解也要考虑是不是有其他原因。这也需要去医院排查。

TA的问答

你去主任 我因为严重痛经 两小时前吃的一粒双氯芬酸钠 不见效 目前家里还有芬必得 复方丁三醇 请问哪种能现在再吃并能迅速起效 实在疼得受不了 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,我的母亲今年60岁,曾经好像得过带状疱疹,第一是症状比较轻,第二是时间比较久了记不得了,所以不能完全确定。她目前想打带状疱疹的疫苗,请问如果得过带状疱疹,是否打疫苗有坏处?目前的情况是否建议打疫苗?医生你好,右边肋骨跟肚子交界处顶着隐隐的不舒服有一点点疼也不算疼的感觉,近期有点加重,躺下会缓解,时间持续了两三年,期间瘦的时候就舒服了,感觉跟胖瘦和饮食有关系清淡饮食不喝酒一段时间症状就会消失,肋骨边缘的肉用力按着有点疼,问过肝胆科的医生说不是肝胆的问题,说建议肠胃镜做一个想咨询下我这情况是内脏问题引起的概率大吗,由于爱喝酒所以第一时间考虑肝的问题,挺焦虑的麻烦啦症状及患病时长:老人,女,88岁,70斤,昨天下午摔倒,股骨头,大腿骨折,目前已经住院,需要通过手术置换,现在需要评估手术的风险大不大,保守治疗还是手术,摔倒前能走100多米,不用拐杖 就医及用药情况: 需要解答的问题: 曲医生您好,我昨天突然感到背部左后方疼痛难忍,坐着的时候没事,但是不能躺下睡觉。 症状及患病时长:不知道是不是筋膜炎,左后背疼痛,无法躺下入睡。趴着睡觉也疼痛难忍。 目前贴了膏药 吃了布洛芬止疼药 疼痛依然没有缓解。 需要解答的问题:想咨询一下专业建议和判断,以及就医指导。已经一晚上没有睡觉了,太难熬了。 谢谢曲医生!