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5.00分
月回答 113
2026年01月04日
症状及患病时长：近期
就医及用药情况：8.09 发现肝功转氨酶异常，怀疑喝了点中药养生茶的原因
8.16 复查肝功有所好转，但发现免疫球蛋白g偏高。于是两天后检查自身抗体谱阴性，自免肝抗体阴性。
8.26 复查肝功正常
10.27 复查肝功正常，免疫球蛋白g仍偏高
11.20 免疫固定电泳阴性，igg4在正常范围内
12.15 复查肝功转氨酶正常
（尿常规，肾功能一直正常）
需要解答的问题：
医生我现在应该怎么办，需要治疗吗，如果肝功转氨酶几个月复查都正常，不是自免肝aih吧，还有这个igg还需要管吗，是免疫疾病吗，比较焦虑
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年01月04日
感谢您的耐心等待与理解
第一，23岁年轻女士，目前主要的临床问题是用药后出现肝功能异常，在经过护肝以后，肝功能已经正常了，另外，在检查的时候发现免疫球蛋白升高，后面复查也已经正常了
第二， 首先，从您的临床症状的描述上来讲，考虑的是药物性肝损伤，一般情况下，药物性肝损伤，在停了药物以后，同时再加上护肝的药物，回复还算是比较快的，而且在药物性肝损伤的急性期，也有可能会出现免疫球蛋白的升高，这个并没有冲突，如果说是自身免疫性肝炎，就不会那么快的指标完全转为正常，通常会需要持续性的治疗，维持性的治疗才能够，然后肝功能逐渐的好转，而且现在也没有吃治疗自身免疫性肝炎的药物，指标就已经好了。所以现在肯定不会考虑是自身免疫性肝炎。
第三，目前都已经好了，不用焦虑。
第一，23岁年轻女士，目前主要的临床问题是用药后出现肝功能异常，在经过护肝以后，肝功能已经正常了，另外，在检查的时候发现免疫球蛋白升高，后面复查也已经正常了
第二， 首先，从您的临床症状的描述上来讲，考虑的是药物性肝损伤，一般情况下，药物性肝损伤，在停了药物以后，同时再加上护肝的药物，回复还算是比较快的，而且在药物性肝损伤的急性期，也有可能会出现免疫球蛋白的升高，这个并没有冲突，如果说是自身免疫性肝炎，就不会那么快的指标完全转为正常，通常会需要持续性的治疗，维持性的治疗才能够，然后肝功能逐渐的好转，而且现在也没有吃治疗自身免疫性肝炎的药物，指标就已经好了。所以现在肯定不会考虑是自身免疫性肝炎。
第三，目前都已经好了，不用焦虑。
我是男生，医生，我的免疫球蛋白g依旧偏高，需要处理吗
10.27日查的时候肝功正常，但是免疫球蛋白G依旧偏高，没降下来。近期还没查
2026年01月04日
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男士，上面打错了。目前有一点球蛋白偏高，暂时不用处理。先不用担心。
2026年01月04日
好的医生，那我后续先不管这个igg了，可能是由于药物肝损导致的吧，我抗核抗体谱是阴性，不考虑免疫系统疾病吧。
是的，目前不考虑系统性疾病。抗核抗体谱都是正常的
TA的问答
症状及患病时长：身体乏力 面部有红斑
就医及用药情况：
需要解答的问题：身体目前是有什么问题呢？
症状及患病时长：60岁男性，近期晨起肩膀，及下肢髋关节疼痛，起床会有点困难，但是也还能忍受。夜间入睡活动会疼，白天偶尔活动走路会有疼痛，休息下会恢复。久坐后起来髋关节会疼痛。上下楼梯关节也会疼痛。
到医院检查过风湿八项，血沉，肌酸等指标，如图片所示。医院无法确诊病症。
就医及用药情况：吃过止痛药，疼痛有1月余，近期加剧。医生说要排除肿瘤影响，需要入院全面检查，
需要解答的问题：看近期症状指标是不是类风湿相关疾病？患者11月做完健康体检，没发现什么指标异常，一定要住院全年排查肿瘤吗？是必要的吗？
患者老年人对住院检查比较抵触，能少过度检查最好。自25年中旬开始身体出现多种不适，反复发作。虽然针对单项问题就诊过，但效果有限，整体身体状况未改善。10月曾查过免疫指标，未见明显异常，但症状持续。
症状及患病时长：
每月口腔溃疡、牙龈溃疡，口腔科就诊，诊断牙龈炎，仅用消炎药处理；
每月嗓子发炎剧痛，无发烧症状，后耳鼻喉科就诊确诊咽囊炎；
自身有过敏性鼻炎、哮喘、偏头痛、慢性胃炎、腰间盘突出等疾病，身上偶尔出现圆形藓，夏天易发湿疹。
就医及用药情况：
近期治疗：嗓子发炎时服用过头孢、静脉点滴过硫酸奈替米星；过敏期服用孟鲁司司特钠、西替利嗪。
日常补充：每日补充VC、VB、VD、鱼油、钙片。
生活习惯：每日睡眠约7小时，饮食均衡，保证果蔬摄入。因腰突急性期，近半年无运动。
需要解答的问题：
我这些看似分散的症状之间是否存在关联？是否可能与免疫系统功能紊乱或慢性炎症状态有关？鉴于常规免疫指标无异常，下一步我应该挂什么科室进行更深入的评估？需要重点检查哪些项目？在明确诊断前，我可以从哪些方面进行调理？症状及患病时长：医生，我2025年12月9号的时候感冒了是上呼吸道病毒感染15号感冒的基本症状没有了。但是就是鼻子后面到嗓子感觉有浓痰。12月31号的时候我在家里开着空调暖风打扫卫生，我就感觉嘴巴里面特别干燥，喝完了水还干。干了有几天了，就是感觉嘴巴里面特别粘稠不清爽，吃饭的时候倒是不受影响，鼻子后面到嗓子还是有浓痰，怎么咽也咽不下去。1月2号晚上我感觉眼睛有点磨砂感，尤其是左侧眼睛，左侧眼眶也一阵一阵的疼，一共疼了5下。鼻子干疼。然后我就去医院耳鼻喉科，医生说鼻子里面是红的，嗓子也是红的。诊断急性鼻炎急性咽炎。开了药吃了一天半。我感觉症状没有缓解。今天还是感觉口干粘稠，眼睛有点点干，没有磨砂感了，鼻子还是干疼。我尿酸高有490左右，这段时间偶尔感觉手指头或者脚趾头疼一下，疼一下再就不疼了，感觉应该是尿酸高导致的，因为我24年的时候就是感觉偶尔手指头脚趾头疼一下就去查了抗核抗体这些，后来才知道是尿酸干导致的。
就医及用药情况：昨天还感觉口干好一些今天又干
需要解答的问题：
医生，我这个情况口干需要现在去风湿免疫科做抗核抗体检查吗？我就是害怕得自身免疫病。我这几天老焦虑了症状及患病时长手脚起红疹一两个月了反复。痒。不痛。身上也有一些，但更集中在手脚。无关节痛
就医及用药情况：到本地医院做了免疫方面的抽血和尿检，免疫球蛋白g，e和c反应蛋白有异常，尿检白细胞异常
需要解答的问题：
我有慢性寻麻疹十来年了，每年有段时间会长风团反复。本次长得红疹有些区别于之前寻麻疹样子，想看看风湿免疫有没有问题，除了以上说的指标异常其他都是阴性，能排除免疫方面大疾病吗？还有想问下疹子是什么原因？最后两张是现在拍的疹子图片
