2026年01月05日
第1次提问
自25年中旬开始身体出现多种不适,反复发作。虽然针对单项问题就诊过,但效果有限,整体身体状况未改善。10月曾查过免疫指标,未见明显异常,但症状持续。 症状及患病时长: 每月口腔溃疡、牙龈溃疡,口腔科就诊,诊断牙龈炎,仅用消炎药处理; 每月嗓子发炎剧痛,无发烧症状,后耳鼻喉科就诊确诊咽囊炎; 自身有过敏性鼻炎、哮喘、偏头痛、慢性胃炎、腰间盘突出等疾病,身上偶尔出现圆形藓,夏天易发湿疹。 就医及用药情况: 近期治疗:嗓子发炎时服用过头孢、静脉点滴过硫酸奈替米星;过敏期服用孟鲁司司特钠、西替利嗪。 日常补充:每日补充VC、VB、VD、鱼油、钙片。 生活习惯:每日睡眠约7小时,饮食均衡,保证果蔬摄入。因腰突急性期,近半年无运动。 需要解答的问题: 我这些看似分散的症状之间是否存在关联?是否可能与免疫系统功能紊乱或慢性炎症状态有关?鉴于常规免疫指标无异常,下一步我应该挂什么科室进行更深入的评估?需要重点检查哪些项目?在明确诊断前,我可以从哪些方面进行调理?

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2026年01月05日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年01月05日
张光峰医生
您好久等了
请问您提到的反复的口腔溃疡之外?身上有没有痤疮样的皮疹?也就是青春痘样的皮疹,有没有外阴的溃疡?有没有夜间腰背痛?或者是早晨起来腰背明显的僵硬感,有没有面部红斑?身上有没有牛皮癣?以前有没有过敏史?其他的内脏有没有问题?比如说有没有经常咳嗽或者是肺部的问题,
2026年01月05日
第2次提问
身上无痤疮样的皮疹,一般在月经前面部会有少量青春痘。无外阴溃疡。 有夜间腰背痛或者是早晨起来腰背明显的僵硬感,但记不清楚是否频发,回想确实有醒来浑身酸痛但前一天没有运动之类的情况。 面部没有红斑。身上没有牛皮癣。 对青霉素、猫、狗、尘螨过敏。 偶尔咳嗽,有哮喘,25年6月得过肺炎,那时候连带着哮喘很严重,治疗过一段时间,现在已停止吸入信必可。其他内脏暂无问题。

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2026年01月05日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月05日
张光峰医生
稍等,我在ICU会诊,请稍等,感谢
2026年01月05日
张光峰医生
今天确实比较忙一点,感谢您的耐心等待与理解
第一,30岁年轻女士,目前主要的临床症状是半年多的时间身体多重不是,包括口腔溃疡、牙龈溃疡、咽囊炎,过敏性鼻炎、哮喘等以及腰背痛等症状。检查IgE明显的升高。
第二,目前确实临床症状上来讲是比较多的,也比较分散,涉及的部位比较多,而且反复出现。但是在这里面,多数还是要有一条主线,这条主线可以把其他的问题关联在一起。我梳理了一下,应该还是和过敏相关的,因为这方面相关的临床症状最多,比如过敏性鼻炎、哮喘,有过敏原,还有IgE升高。而且反复的出现这种过敏,也可能会伴随有其他的症状,包括皮疹、口腔黏膜损伤、关节痛等问题。
第三,所以目前我认为,主要的还是以预防以及治疗过敏性疾病为主。当然过敏性疾病也是和免疫相关的,属于免疫功能紊乱。但是在没有出现其他的系统性表现之前,可以就诊于呼吸科,以及皮肤科。另外可以同时检查一下血管炎指标,看看有没有其他的异常。
第四,在明确诊断之前,最主要的是预防过敏。平时不要太劳累。

TA的问答

症状及患病时长:10天前出现双腿出现皮下结节 超声显示是脂膜炎 无蝶形红斑及其他症状 随后化验了免疫指标 显示igm高c3低 c4也在临界值 想问一下 有红斑狼疮的前召吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:有红斑狼疮的前召吗 症状及患病时长:无症状 怀孕建卡发现免疫指标异常 就医及用药情况:阿司匹林100每日一粒 需要解答的问题:目前怀孕2胎,无流产早产史。无不适症状,本次检测之前未做过相关免疫检测。 怀孕12周+4的时候在上海一妇婴建卡发现免疫指标有3项阳性 抗双链DNA,抗单链DNA,抗α胞衬蛋白抗体阳性。 问诊过一妇婴生殖免疫科,让我孕20周复测,继续服用阿司匹林。 随后怀孕15周的时候去上海六院风湿免疫科描述情况,抽血复测,情况如下。之前医生和我说如果情况差不多就3月后复查,阴性的话就不用再来,但我不清楚他说的阴性是不是指抗双链DNA。复测数值抗单链的依旧阳性但数值下降,抗核抗体的数值我看不太明白。 所以我现在是要过段时间复测,还是不用干预,还是要怎么样呢?症状及患病时长:1个月前先是高烧3天,然后身上起了皮疹,去医院医生说是水痘,皮疹消除后脖子上起了淋巴结,2周前头部不大舒适,12月31日到医院做血液化验,结果异常,现在特别害怕得自身免疫病,目前淋巴结小了但是还在。 就医及用药情况:水痘吃的阿昔洛韦,最近住院打得头孢 需要解答的问题:结果异常的原因,异常指标会恢复正常吗医生,我现在应该怎么办啊,家里没有这种类似病史 症状及患病时长:现在孕4周➕5,检查结果如下。7月份的体检还是好的,医生您注意看下检查单时间。去年4月份有胎停过, 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:很严重吗?宝宝安全吗?我会得系统性免疫疾病吗?症状及患病时长:身体乏力 面部有红斑 就医及用药情况: 需要解答的问题:身体目前是有什么问题呢?