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请问面部红斑具体的形态是什么样子的？方便拍个照片上来看一下吗？有没有反复的出现口腔溃疡，关节肿胀，疼痛，明显的脱发以及不明原因的反复发烧？有没有血尿蛋白尿？有没有检查补体？

有风湿病家族史吗

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

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感谢您的耐心等待与理解
第一，58岁女士主要是因为面部有红斑去做的检查，检查的结果里面只有一个抗核抗体，是一个临界值的阳性，但是除了这个抗体之外，目前并没有其他的典型的风湿免疫性系统的症状。
第二， 根据您的拍上来的照片，看皮疹的形态，目前需要鉴别的疾病，比如说红斑狼疮以及皮肌炎，但是现在因为没有其他的临床症状，包括反复的口腔溃疡，关节肿痛等表现，也没有贫血和血尿蛋白尿等问题，因此红斑狼疮的可能性并不大。那么，剩下皮肌炎的问题建议做一个肌炎抗体谱，有一少部分患者是肌酸激酶正常的皮肌炎，要看一下肌炎抗体谱有没有阳性的指标，如果有阳性指标，就会考虑皮肌炎的可能性，但是如果说没有阳性的指标，那么目前也只能考虑是一个未分化的结缔组织病。
第三，目前治疗上建议可以先口服硫酸羟氯喹，看后面的皮疹能不能消失。
第四，因为现在除了皮疹之外，也没有其他的系统性的损害，所以现在总体来讲并不是一个非常严重性的问题，也先不用太担心

是的，这张结果的补体的检查是正常的。估计应该问题不大，还可以再复查一下。上面我也提到了，有些患者的皮肌炎就是肌酸激酶正常

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并不是说一定要住院，但是，如果说住院的话，其实是比较方便一点，省的来回跑，而且还可能会做其他的检查，包括抽血或者是胸片CT等项目。不想住院的话，在门诊也是可以解决问题的，这个还是要看自己怎么方便比较好，当然也得和当地的医生来仔细的沟通一下