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5.00分
月回答 319
2026年01月06日
症状及患病时长：症状及患病时长：昨天2点睡觉的.最近压力大没咋睡好.今天下午开始有点迷糊恶性.现在血压低压100高压145躺在床上量的.血压一下午到现在一直没下去.怎么办现在需要吃药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2026年01月06日
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年01月06日
2026年01月06日
躺着量现在是129 88了.但是一起来就高..我晚上吃安眠药没事吧？.我怕今晚又睡不好.半夜总醒.最近年底事情多
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年01月06日
就是迷糊恶性.没有天旋地转.我44岁男身高180体重160斤.以前就低压90到100左右.高压还可以..平时不熬夜.90到125左右.没吃过降压药.手脚不嘛.头不痛.胸不闷.我今年尿酸高500多.刚才坐着量的85.136
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好的，我继续回答您的提问
从您后续进一步所补充的信息来看，我认为目前的血压状态无关大碍，不用太担心，不需要去使用降低血压药，更重要的是今天晚上要早点休息，可以服用安眠药，要保证睡眠的时间和质量，尽可能减少亚健康状态对其身体所施加的影响。
针对您平时血压也就是以低压偏高，轻度高血压，合并高尿酸血症，暂时也不需要服用降压药物，先尝试进行生活方式的改善。
对您而言，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时，才需要考虑启动药物治疗，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果，一般改善生活方式后，血压就会明显下降。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，对于您目前的情况，我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压，因为在我平时接诊过程当中，会经常接触到类似您这样的患者出现血压增高，疾病总是源于生活，我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起，是非常有利于解决目前的问题，有利于您长期身体健康，如果上述效果不佳，再考虑进行药物干预处理，作为第二选择。
从您后续进一步所补充的信息来看，我认为目前的血压状态无关大碍，不用太担心，不需要去使用降低血压药，更重要的是今天晚上要早点休息，可以服用安眠药，要保证睡眠的时间和质量，尽可能减少亚健康状态对其身体所施加的影响。
针对您平时血压也就是以低压偏高，轻度高血压，合并高尿酸血症，暂时也不需要服用降压药物，先尝试进行生活方式的改善。
对您而言，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时，才需要考虑启动药物治疗，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果，一般改善生活方式后，血压就会明显下降。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，对于您目前的情况，我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压，因为在我平时接诊过程当中，会经常接触到类似您这样的患者出现血压增高，疾病总是源于生活，我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起，是非常有利于解决目前的问题，有利于您长期身体健康，如果上述效果不佳，再考虑进行药物干预处理，作为第二选择。
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好 ， 我最近可能因为压力大，有些早搏， 晚上时候 ，有时候一分钟几次。
我做了各种检查 血液 ，彩超，心肺压力测试都正常。
我在美国，医生就给我开了propranolol 。 说不舒服的时候吃。
我平时每天锻炼，锻炼时候没有不适，主要是下午开始，到晚上。但我这人容易紧张，有时候想的比较悲观，容易吓自己。
我妈妈也有早搏和心律不齐， 但她是四十多岁才有的， 最近几年她吃的是bisoprolol, 控制的很好。
需要解答的问题：
这是不是遗传原因， 我是否要用药了？
我比较担心这个药会影响我睡眠, 也担心会对我肾脏功能有影响，我应该用什么药比较好呢？症状及患病时长：高血压八年，最近控制不好，早上未用药前将近150高压，低压90多，上午血压控制还算可以，在130多，80多这样，4点多量血压就变140多高压，到晚上睡前150，低压快90
就医及用药情况：12.24服用倍博特一片，1.5倍博特加比索洛尔各一片血压还是不理想
需要解答的问题：
1.依据检查化验单子患者的身体情况，服用哪种类型降压药最适合，有的化验单子自己看不好肝功肾功指标，还有各种彩超报告，患者68岁女性，尿酸有点高，求推荐合适降压药
2.感觉目前服药维持降压时间有点短，等到下午和晚上就又控制的不好了，这种情况是不是需要药效持久一点的降压药
3，需要医生结合患者身体情况，以及目前血压状况，推荐一个用药建议，副作用小点对老年人友好一点的适合自身情况的药
您好，吕医生，新年快乐
我妈患有高血压，慢性冠心病，以及曾经有过轻脑梗，现在没有任何症状，现在每天吃这四种药，以及连续吃了快一年了，现在血压控制的很好，大概120-130。但是前段时间有掉头发的现象，现在吃红枣，掉头发缓解了一些。想问一下这四种药是否可以常年持续吃？ 掉头发是否舒药物引起，是否需要吃什么？ 感谢🙏 我另外附上她三个月前就血液检测报告，我让她每三个月检测一次血液。医生您好，上次向您咨询后，病人已经于1月4日完成冠脉造影，我上传了冠脉造影的视频，请您帮忙分析病情病给出治疗建议。
目前住院在当地一家普通三家医院，诊断结果认为剑突处疼痛是因为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，其他症状（小腿、肩膀、后背中间不适感是因为冠心病），目前治疗方案是吃药加输液。胃肠镜结果和目前每日治疗清单已经上传图片，麻烦您帮忙分析，看有没有更好的建议。症状及患病时长：最近三四天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我爸爸从大前天开始晚上头晕呕吐然后睡醒去量了血压高压170低压120，然后头疼缓解，最近几天没有太大症状，但是每天的血压依然保持高压一百七八，低压120，今天到医院检查做了如下检查，这是检查报告单，麻烦医生帮忙看一下要如何治疗，之前七月份做过全身检查并没有血压高的症状，之前也从来没有过，这段时间因为工作原因睡眠时间不足，每天都只睡四五个小时左右
