问题详情

您好。

您的问诊内容，我已查阅，接下来的时间我将整理您提供的所有信息内容，然后再打字详细回复（大约2~30分钟），麻烦您稍等一下。

备注：您每次咨询只有两次追问次数，此条信息不需回复，避免浪费追问次数。

您好。
对您的报告解读与分析如下：
1、既往CT显示微小结节，最大约3mm，一般这种微小结节，不会引起血液肿瘤指标升高。

2、另外，细胞角蛋白19片段，虽然是肿瘤指标，主要用来监测肿瘤的。但这个指标升高，有很多原因，一些炎症性（良性）疾病也可以导致这个指标轻度升高。
如我的截图所示，为细胞角蛋白19片段升高的其他原因，供您参考。
也有文献报道，有个别哮喘患者的细胞角蛋白19片段也会升高。所以不用太担心。
建议半年后或下次和复查胸部CT的时候，可以复查一次进行对比。建议到三甲医院检测一次，这样结果会准确一些。

3、因为您有哮喘病史，吸烟会导致哮喘控制不佳，所以，建议继续戒烟。您已经戒烟10天了，已经行动了，好好坚持下去。

4、至于在哮喘方面，要控制好，需要下点功夫。
不知道信必可320现在一天用几次？
“最近”指的是多久了？
每次吸入药物后，有无清水漱漱口？
上一次肺功能检查是什么时候做的？结果怎么样？
呼出气一氧化氮（FeNO）有无检查过？
还有其他症状吗，例如流鼻涕打喷嚏鼻塞，恶心反酸水、腹胀等。
孟鲁司特钠片用了多久？

您好。
1、没有紧迫到要马上复查胸部CT的程度，可以与上一次间隔一年左右复查一次即可。
2、但如何很担心，倒是可以到三甲医院复查一次这个细胞角蛋白19片段。因为很多在体检中心体检发现异常的，一到三甲医院复查后就正常了，这种情况很常见，何况还只是轻度异常升高，所以不用太担心的。
3、至少哮喘方面，是可以按目前信必可都保160+孟鲁司特钠片治疗。
但需要注意的是，要注意有无反流性食管炎/或反流性胃炎，这个会导致哮喘控制不佳。
有条件的话，可以做24小时胃酸监测进一步明确。

还有就是，你描述的症状有点类似咽喉炎的表现。
您方便拍一张喉咙的照片发过来吗？张嘴发“啊”的声音，或用筷子压住舌根部拍照，充分暴露喉咙（确保对着有光线的地方，可以用手电筒照射）。我看看舌苔、喉咙扁桃体以及咽后壁的情况。

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您好。
1、可能理解有无。信必可都保160，说的是这个信必可都保规格（包装上写的是160）。160规格的一次两吸，每天两次共4吸，就是你现在用法，这是可以的。继续维持，等到“时常需要深呼吸一次，总觉得有口气没有完全到底”这种感觉好转或消失后，再巩固2周，再慢慢减量。
2、喉咙照片看到了。
如我的截图标注所示。
有咽喉炎的表现。
建议加上含片对症。
（1）如果以前检查或体检过，甲状腺功能没有问题，可以加上西地碘含片，每次一片，每天3-5次，疗程1周。
（2）如果甲状腺功能有问题，或不清楚甲状腺功能是否有问题，可以选择地喹氯铵含片，或者西吡氯铵含片，选择其中一种。每次一片，每天3-4次，含服，疗程1周。

另外，记得每天白天多饮水哦，补充水分，保持喉咙湿润。还需要忌口，忌烟酒，忌辛辣刺激的食物至少1个月。

您好。
1、羧甲司坦口服溶液，主要用来化痰的，可以停用了。目前“痰液”主要在咽喉部，您用我建议的含片试试，看看效果如何。记得多饮水，保持口腔喉咙湿润，这点很重要。
2、如果相隔有一年了，可以复查。就当定期体检，对自身健康负责。
3、退一万步来讲，即使是不好的，增长也是有周期的，所以不用太担心，近日择期复查一次进行对比即可。更何况，散在分布微小结节，大多数是良性的，所以不需要给自己压力。平常心复查即可。
细胞角蛋白19片段，也可以到三甲医院复查一次。
4、继续规律使用信必可都保，记得每次吸入药物后都记得漱漱口。
天冷了，记得保暖，避免感冒。

以上就为本次咨询的全部解答内容了。
由于每次咨询均限制追问次数，本次对话就只能到这里结束了。很遗憾不能继续为您解惑了。
感谢您选择我来咨询相关健康问题。
祝后续治疗顺利，生活愉快。
谢谢～