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月回答 137
2026年01月07日
症状及患病时长：最近总感觉胸口有些堵闷的感觉，暂时没有持续，就偶尔出现，近一周内出现的症状，这两天比较明显，就感觉呼吸也堵堵的一样，偶尔出现，偶尔又没事了，有一天早上起床后还疼了一分钟左右，因为我有家族高血压和心脏病遗传，基本上父母辈的都有高血压和心脏病，叔叔上个月还突发心梗离世，所以我意识到应该提高重视，毕竟我是伏案工作为主，经常熬夜加班，其实作息不算特别规律健康，还会抽烟，一天一包左右。所以这个胸闷不适也不清楚是心脏还是肺部引起的，因为两个月前得过一次流感，当时咳嗽了几天，总感觉没有好透一样，经常睡觉中也会咳嗽，听我太太说起。
就医及用药情况：我目前服用两个慢性病的药物，一个是高血压的药，叫替米沙坦，一天一片，已服用1年；另一个是治疗乙肝大三阳的药物，叫福马酸替诺福韦，一天一片，已经服用有近三年；当胸闷或呼吸不顺症状不适出现后，去医院做了体检，以下为体检报告；
需要解答的问题：请医生帮我看看，心脏或肺是否有问题，诊断结果是什么病症，我是否需要补充其它化验结果，如果可以诊断，我需要服用何种药物？
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您好。
您的问诊内容，我已查阅，接下来的时间我将整理您提供的信息，然后再打字详细回复（大约2~30分钟），麻烦您稍等一下。
备注：您每次咨询只有两次追问次数，此条信息不需回复，避免浪费追问次数。
您的问诊内容，我已查阅，接下来的时间我将整理您提供的信息，然后再打字详细回复（大约2~30分钟），麻烦您稍等一下。
备注：您每次咨询只有两次追问次数，此条信息不需回复，避免浪费追问次数。
2026年01月07日
您好。
不好意思，刚刚接了个电话，花了点时间，久等了了。现在马上详细回复内容。
不好意思，刚刚接了个电话，花了点时间，久等了了。现在马上详细回复内容。
2026年01月07日
您好。
从您的信息内容描述及提供的检查报告，综合分析后，建议如下：
1、甘油三酯偏高，建议改善生活习惯，低脂饮食，不吃肥腻食物，或到时候咨询一下心内科医生，看看是否需要加阿托伐他汀钙片，进行降脂治疗。
2、肺部CT方面，显示右肺上叶后段实性结节，大小约4mm*3mm，为微小结节，最小级别的结节，目前暂时不需要进一步治疗和手术，继续观察即可，定期复查，建议每年复查一次。
目前这种微小结节，一般不会引起例如咳嗽、胸闷气短等症状。
3、关于胸闷、咳嗽方面，目前不考虑与这个微小结节有关。
高血压药物：替米沙坦一般不引起咳嗽、胸闷。
4、那么胸闷原因，目前需要注意如下三个方面：
（1）与熬夜加班休息不够有关。如果要完全排除心脏原因，建议做24小时动态心电图。
（2）有吸烟史，要注意是否有胸闷型哮喘。一种不典型哮喘，这点需要排除。
如果可以，建议戒烟，并完成肺通气功能检查+激发试验进一步明确。
（3）与情绪有关。需要调节情绪。
从您的信息内容描述及提供的检查报告，综合分析后，建议如下：
1、甘油三酯偏高，建议改善生活习惯，低脂饮食，不吃肥腻食物，或到时候咨询一下心内科医生，看看是否需要加阿托伐他汀钙片，进行降脂治疗。
2、肺部CT方面，显示右肺上叶后段实性结节，大小约4mm*3mm，为微小结节，最小级别的结节，目前暂时不需要进一步治疗和手术，继续观察即可，定期复查，建议每年复查一次。
目前这种微小结节，一般不会引起例如咳嗽、胸闷气短等症状。
3、关于胸闷、咳嗽方面，目前不考虑与这个微小结节有关。
高血压药物：替米沙坦一般不引起咳嗽、胸闷。
4、那么胸闷原因，目前需要注意如下三个方面：
（1）与熬夜加班休息不够有关。如果要完全排除心脏原因，建议做24小时动态心电图。
（2）有吸烟史，要注意是否有胸闷型哮喘。一种不典型哮喘，这点需要排除。
如果可以，建议戒烟，并完成肺通气功能检查+激发试验进一步明确。
（3）与情绪有关。需要调节情绪。
2026年01月07日
明白明白，非常感谢您的耐心解答，我会好好重视，非常感谢！
好的，后续有其他问题可以继续追问。谢谢您的好评。
TA的问答
症状及患病时长：
咳嗽，胸闷3天
就医及用药情况：
复方一枝嵩，氯雷他定
需要解答的问题：
你好医生，我本来有过敏胸闷性哮喘，然后最近两天病毒感染了，有点感冒，昨天去医院医生喊我雾化可是医院门诊不能雾化，我就没去，医生就给我开了上述药，然后给我了雾化单子，说喘就去雾化，然后今天不咳了，就是胸闷有点喘，但我找不到雾化单子了，能不能开一个雾化的单子我去诊所雾化症状及患病时长：最近总感觉胸口有些堵闷的感觉，暂时没有持续，就偶尔出现，近一周内出现的症状，这两天比较明显，就感觉呼吸也堵堵的一样，偶尔出现，偶尔又没事了，有一天早上起床后还疼了一分钟左右，因为我有家族高血压和心脏病遗传，基本上父母辈的都有高血压和心脏病，叔叔上个月还突发心梗离世，所以我意识到应该提高重视，毕竟我是伏案工作为主，经常熬夜加班，其实作息不算特别规律健康，还会抽烟，一天一包左右。所以这个胸闷不适也不清楚是心脏还是肺部引起的，因为两个月前得过一次流感，当时咳嗽了几天，总感觉没有好透一样，经常睡觉中也会咳嗽，听我太太说起。
就医及用药情况：我目前服用两个慢性病的药物，一个是高血压的药，叫替米沙坦，一天一片，已服用1年；另一个是治疗乙肝大三阳的药物，叫福马酸替诺福韦，一天一片，已经服用有近三年；当胸闷或呼吸不顺症状不适出现后，去医院做了体检，以下为体检报告；
需要解答的问题：请医生帮我看看，心脏或肺是否有问题，诊断结果是什么病症，我是否需要补充其它化验结果，如果可以诊断，我需要服用何种药物？
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：患病第一天吃了愈美片并未好转，第2-3天服用了两天肺力咳胶囊和罗红霉素胶囊，咳嗽依旧持续并伴有脓痰，肺部呼吸道在用力呼吸时有声音，后续服用了复方甲氧那明胶囊有所好转，咳嗽伴有清痰，鼻涕中带有黄色分泌物以及少量血丝，（以前患有咳嗽性哮喘以及过敏性鼻炎）
需要解答的问题：需要服用什么药物医生您好，最近体检发现细胞角蛋白19片段升高，3.49。看着是肿瘤标记物，有点担心，想和您咨询下。
一直有过敏性哮喘，一般冬天会发作，今年感觉比去年严重，最近一直在用信必可都宝320与顺尔宁。 没有哨鸣音，但是会有胸闷气短，嗓子哑的症状，总感觉嗓子有痰堵着，但是也不咳嗽，时常需要深呼吸一口气，总感觉这口气没有到底。平时有吸烟，一般两天一盒，已经戒烟10天左右。去年CT有3mm以下结节，今年还没有做CT，其余没有问题。症状及患病时长：男 63 吸烟史30年 无用药 无明显症状
就医及用药情况：日常体验 检验指标如下
需要解答的问题：请问是否有病状 有必要进一步检查 以及用药吗
