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4.92分
月回答 119
2026年01月07日
症状及患病时长：我母亲，总觉得上火那样烧心，感觉有火，很多年了
就医及用药情况：现在吃达立通颗粒，硫磄铝分散片。
需要解答的问题：怎么治疗或者还需要做什么检查，吃什么药？
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2026年01月07日
你好，结合您母亲的胃镜报告和症状，目前诊断为胆汁反流性胃炎，这种情况主要是因为胆汁和十二指肠液反流到胃里，破坏了胃黏膜的保护层，就像“火苗”反复灼烧胃壁，所以您母亲会有持续的烧灼感
不过，建议完善幽门螺杆菌检测，因为这种细菌感染会加重胃黏膜炎症，就像“火上浇油”一样。如果检测阳性，单纯用现在的药物可能效果不理想，需要调整方案
建议您母亲先做碳13呼气试验确认是否感染幽门螺杆菌。如果阳性，可以用四联疗法（两种抗生素+抑酸药+铋剂）根除细菌；如果阴性，可能需要调整当前用药，比如加用熊去氧胆酸（帮助中和胆汁酸）或调整促胃动力药的剂量。硫糖铝可以继续吃，但达立通颗粒如果效果不明显可以换成铝碳酸镁咀嚼片，它保护胃黏膜的作用更强
生活中要特别注意：晚餐尽量在六点前吃完，睡前3小时不进食，睡觉时用枕头垫高上半身15-20厘米，这样能利用重力减少反流。避免吃油腻的、过甜的食物，比如炸鸡、蛋糕，这些会刺激胃酸分泌。饭后散步10-15分钟帮助消化，但别做弯腰或剧烈运动
您别太担心，这个病虽然容易反复，但通过规范治疗和生活调整，80%以上的患者症状都能明显改善。要根据您母亲的幽门杆菌检查结果制定个性化方案
不过，建议完善幽门螺杆菌检测，因为这种细菌感染会加重胃黏膜炎症，就像“火上浇油”一样。如果检测阳性，单纯用现在的药物可能效果不理想，需要调整方案
建议您母亲先做碳13呼气试验确认是否感染幽门螺杆菌。如果阳性，可以用四联疗法（两种抗生素+抑酸药+铋剂）根除细菌；如果阴性，可能需要调整当前用药，比如加用熊去氧胆酸（帮助中和胆汁酸）或调整促胃动力药的剂量。硫糖铝可以继续吃，但达立通颗粒如果效果不明显可以换成铝碳酸镁咀嚼片，它保护胃黏膜的作用更强
生活中要特别注意：晚餐尽量在六点前吃完，睡前3小时不进食，睡觉时用枕头垫高上半身15-20厘米，这样能利用重力减少反流。避免吃油腻的、过甜的食物，比如炸鸡、蛋糕，这些会刺激胃酸分泌。饭后散步10-15分钟帮助消化，但别做弯腰或剧烈运动
您别太担心，这个病虽然容易反复，但通过规范治疗和生活调整，80%以上的患者症状都能明显改善。要根据您母亲的幽门杆菌检查结果制定个性化方案
TA的问答
症状及患病时长：胆结石发现已发现七八年之久，基本没什么症状感觉，就是时常口苦，后背偶尔胀。患者年龄55岁，有糖尿病
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否能保胆取石手术，还需要做哪些检查？我们想咨询适合保胆取石手术吗？复发概率高吗？我是55岁的男性。1. 大约20年前被诊断为乙肝小三阳患者，治疗数月后停药，后每一、两年体检均显示肝功能正常。24年初体检发现，谷草和谷丙转氨酶都升高，胆红素高，服用水飞蓟素1 个多月后恢复正常，后停药，25年1月体检，谷草和谷丙转氨酶升高，乙肝病毒DNA为9.62E+04(IU/ml)，服用替诺福韦和水飞蓟素胶囊三个月后，肝功能乙肝病毒正常。现继续服用替诺福韦。25年9月和12月检查都显示，肝功能正常，乙肝病毒在参考值以内。25年12月B超显示，肝不大，肝质增粗。胆囊充满型结石。肝内外胆管未见扩张。肝脏硬度值为7.4，肝脂肪衰减值为227。
2.近二十年前检查出胆囊结石，现为充满型结石，但几乎没症状。3. 十六年前诊断为糖尿病，后服药一年后停药，靠饮食和运动调节，空腹血糖6左右，糖化血红蛋白5.7左右。4.肾功能肾小球滤过率为77，肌酐、尿酸和血尿素氨均正常。5. 血小板值偏低，为107。
问题：1. 关于胆囊结石问题，是否要手术切除治疗？可否手术取石、保守治疗或继续观察？2. 目前的肝损失程度？是否需要把替诺福韦换成二代药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：我母亲，总觉得上火那样烧心，感觉有火，很多年了
就医及用药情况：现在吃达立通颗粒，硫磄铝分散片。
需要解答的问题：怎么治疗或者还需要做什么检查，吃什么药？
需要解答的问题：
医生你好，这是我父亲的检查报告，你帮我看下严重吗，最后一张图片一挠皮肤就变成这样
症状及患病时长：患者男，74岁。长期有胃溃疡病史。去年6月首次开始腹痛发现胆囊结石和炎症输液治疗过一次。今年12月又腹痛入院输液治疗一次。
就医及用药情况：医院输液用药不太清楚。
需要解答的问题：
是否可以通过吃药治疗？是否推荐吃牛黄熊去氧胆酸胶囊或者其它药物？
