2026年01月07日
第1次提问
需要解答的问题: 医生你好,这是我父亲的检查报告,你帮我看下严重吗,最后一张图片一挠皮肤就变成这样

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2026年01月07日
马文杰医生
你好,您父亲的这几份报告我仔细看了——首先是心电图,显示窦性心律(正常心跳起源),但有室内传导阻滞(心脏电信号在心室内的传导有点慢),电脑标注了“异常心电图”,不过心率78次/分是正常的,这个情况需要结合他有没有心慌、胸闷的症状去心内科进一步评估,但不用太慌,不是特别严重的问题

然后是生化报告,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)稍微高一点提示肝细胞轻度损伤,白球比低、间接胆红素略高反映蛋白质代谢有小波动,低密度脂蛋白(LDL)略高要注意血脂,肌酸激酶(CK)略高可能和肌肉有关,另外乙肝五项是小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性),需要后续监测肝功能

超声报告说胆囊有多发息肉,最大的才4×4mm(像小米粒),这种小息肉一般不会恶变,肝脾胰都正常,以后每6-12个月复查超声就行,超过1cm再考虑手术;DR胸片显示心肺膈都没问题,挺好的

关于您说的“最后一张图(皮肤挠后变样)”,我考虑可能是凝血功能有点问题,但这个和肝胆关系不大,建议您带父亲去血液内科就诊,还要完善血常规、凝血功能检测

治疗和生活的建议:治疗上,心电图的问题找心内科评估,乙肝小三阳找感染科或肝病科随访(定期查肝功能,必要时抗病毒),胆囊息肉定期复查超声,凝血问题按血液科要求查

生活上要清淡少油、忌辛辣酒,多吃蔬菜,别累着保证睡眠,适当散步别剧烈运动,留意皮肤有没有瘀、牙龈出血,定期查肝功能、凝血功能和超声

这些问题大部分都不严重——胆囊息肉小、心脏和肝的问题都能处理,乙肝小三阳只要监测好,口服抗病毒药物丙酚替诺福韦就行

TA的问答

症状及患病时长:胆结石发现已发现七八年之久,基本没什么症状感觉,就是时常口苦,后背偶尔胀。患者年龄55岁,有糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否能保胆取石手术,还需要做哪些检查?我们想咨询适合保胆取石手术吗?复发概率高吗?我是55岁的男性。1. 大约20年前被诊断为乙肝小三阳患者,治疗数月后停药,后每一、两年体检均显示肝功能正常。24年初体检发现,谷草和谷丙转氨酶都升高,胆红素高,服用水飞蓟素1 个多月后恢复正常,后停药,25年1月体检,谷草和谷丙转氨酶升高,乙肝病毒DNA为9.62E+04(IU/ml),服用替诺福韦和水飞蓟素胶囊三个月后,肝功能乙肝病毒正常。现继续服用替诺福韦。25年9月和12月检查都显示,肝功能正常,乙肝病毒在参考值以内。25年12月B超显示,肝不大,肝质增粗。胆囊充满型结石。肝内外胆管未见扩张。肝脏硬度值为7.4,肝脂肪衰减值为227。 2.近二十年前检查出胆囊结石,现为充满型结石,但几乎没症状。3. 十六年前诊断为糖尿病,后服药一年后停药,靠饮食和运动调节,空腹血糖6左右,糖化血红蛋白5.7左右。4.肾功能肾小球滤过率为77,肌酐、尿酸和血尿素氨均正常。5. 血小板值偏低,为107。 问题:1. 关于胆囊结石问题,是否要手术切除治疗?可否手术取石、保守治疗或继续观察?2. 目前的肝损失程度?是否需要把替诺福韦换成二代药? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我母亲,总觉得上火那样烧心,感觉有火,很多年了 就医及用药情况:现在吃达立通颗粒,硫磄铝分散片。 需要解答的问题:怎么治疗或者还需要做什么检查,吃什么药? 需要解答的问题: 医生你好,这是我父亲的检查报告,你帮我看下严重吗,最后一张图片一挠皮肤就变成这样 症状及患病时长:患者男,74岁。长期有胃溃疡病史。去年6月首次开始腹痛发现胆囊结石和炎症输液治疗过一次。今年12月又腹痛入院输液治疗一次。 就医及用药情况:医院输液用药不太清楚。 需要解答的问题: 是否可以通过吃药治疗?是否推荐吃牛黄熊去氧胆酸胶囊或者其它药物?