2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:甲亢复查 就医及用药情况上次复查时间为11月29日 服用药量为赛治每天服用1点75片,早上服用一片,下午服用四分之三片 需要解答的问题:请问这次需要调整药量吗?谢谢教授

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2026年01月17日
李连喜医生
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2026年01月17日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不要提问,以免浪费咨询次数!
2026年01月17日
李连喜医生
1.这一次复查的甲状腺功能指标,游离T3和游离T4正常,虽然促甲状腺激素还是偏低,但已经比前一次有明显的上升,提示甲亢控制总体还比较理想,根据最新的甲状腺功能结果,赛治剂量需要调整,建议方案如下:
赛治早一片晚3/4片再服用4周后改为每天服用一次,每次服用1.5片。
2.另外这次复查的与甲亢关系密切的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)虽然还没有恢复正常,但比前一次有降低,提示甲亢总体控制还是在好转。
3.另外肝功能和血常规这次复查都基本正常的,没有问题,赛治可以继续服用。
4.下次复查在七周以后,复查以下指标再联系我:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
维生素D
血钙和血磷
部分甲状腺疾病患者会存在维生素d缺乏,所以下次查一下维生素d,血钙和血磷,如果这三项指标以前查过而且正常的话,那下次可以不用查。
5.目前甲亢控制比较理想,但平时还是需要注意休息,不要过分劳累紧张,不要熬夜。饮食中的碘还是需要适当控制,否则甲亢还会再加重。
另外,如果在一段时间内(如一周)因为工作、学习、旅游、出差等原因比较劳累比较紧张,或者因为感冒发烧等疾病导致机体应激情况增加,可以在这一段时间内(如一周)临时把甲亢药物剂量每天增加1/4片,等这周过完后再恢复到以前的剂量即可。
甲亢药物剂量临时增加,最长时间不超过一周。
过段时间要过年,过年期间如果有这些特殊情况存在的话,一定要记得甲亢药物剂量临时增加。
第2次提问
我查了维d是正常的,谢谢医生
2026年01月17日
李连喜医生
好的,如果维生素D是正常的话,下次不用再复查,平时适当多晒点太阳,有助于皮肤中的胆固醇转变成维生素D3。

TA的问答

症状及患病时长:甲亢,2024年10分检查得知 就医及用药情况:复方甘草酸苷片和赛制今年二月二十六检查前吃得药!这会就只吃赛制这个药了,每周246每天吃4分之一片 需要解答的问题:医生我家人,前年10月1检查是甲亢,脖子有囊肿,之前没有什么感觉,今天突然有痛感,我把近期检查报告发一下,您看看,我们当地医生说囊肿做个小手术,消融什么,我也不太懂。 症状及患病时长:10年甲减合并桥本 就医及用药情况:一天一片半优甲乐 需要解答的问题:主任您好,由于桥本原因,服用硒酵母片每日300微克(西维尔硒酵母上下午各3片),一个月后甲状腺球蛋白抗体、扛甲状腺过氧化酶确实有所下降(前一个月测的数值分别是9、1300),目前孕16周能否继续服用硒酵母?对怀孕有伤害吗?症状及患病时长:医生这是我今天的血常规+肝功能报告 2017年发现有二型糖尿病,除了糖类指标高之外,肝功能指标也高。感觉每次吃完护肝药后,都可以管一两年的转氨酶指数正常,然后就不行了,就又要吃护肝药,几年来一直这样反复。 具体情况是——2017年当时糖化有9.6,餐后也有16,空腹忘了,尿糖4+,被医生要求住院治疗,治疗期间也发现转氨酶过高,至于是丙氨酸氨基转移酶还是天冬氨酸氨基转移酶高,也记不清了,做了各种肝病检查,包括自免性肝炎,全是阴性。当时医生下了结论,是脂肪肝导致的转氨酶过高,于是打护肝针,吃护肝药,再打胰岛素,就把血糖和转氨酶降下来了。 2021年检查时,又发现转氨酶过高,于是医生开了护肝药,肌苷片和水飞蓟宾胶囊,并让我继续吃二甲双胍(卡双平吡格列酮二甲双胍,不是单纯的盐酸二甲双胍,不知道卡双平是不是伤肝),后来转氨酶下去了。2023年,又查出转氨酶过高,当时医生的建议是,停止吃二甲双胍,一心一意护肝降酶,于是让吃冬氨酸鸟氨酸颗粒和双环醇片和水飞蓟宾,再我停降糖药。期间,空腹血糖半个月从6.6涨到了8.6,餐后更是17了,个人感觉不吃降糖药不行了,但之前医生又说转氨酶不症状及患病时长:甲亢快三年,之前吃赛治和熊去氧胆酸胶囊,促甲状腺素受体抗体正常之后,到现在停药大概有五个月。但是最近半个月感觉眼睛又开始干涩不舒服,(之前眼睛有明显的干涩畏光流泪症状并左眼突出,打曲安奈德恢复了)除了眼睛有症状外,脖子部位一熬夜就会明显感觉不舒服,有一点疼,偶尔白天的时候也会不舒服。今天到医院检查,在这之前的五天自己又开始服用每天1/4粒赛治,加上一粒熊去氧胆酸胶囊(因为之前两年每次复查的时候肝功能的胆红素都不好,一不吃肝功能指标就不正常,吃多又会腹泻,所以就固定每天吃一粒)。彩超检查结果有一个结节,之前23年做的彩超好像是没有的,抽血结果三个抗体都变高了,但是之前复查期间,都只检查了促甲状腺素受体抗体,没有检查其他两项抗体,今天检查发现特别高,担心是桥本。这两天自己吃药之后,眼睛和脖子的状况变好了一点。 就医及用药情况:确诊后服用赛治、熊去氧胆酸胶囊,逐渐减量,到去年停药前是隔一天吃1/4粒赛治和胶囊。这一周自己感觉眼睛脖子很不舒服,自己吃了每天1/4粒和胶囊。 今天医院医生说有复发预兆,让我不用吃药 需要解答的问题:要继续吃药吗?是桥本吗?复发跟过年拔牙有关系吗