2026年01月18日
第1次提问
医生你好,我有中度焦虑,我3年前有过一次横纹肌溶解,肌酸激酶升高,住了一个星期医院倒是好了,后续有一次检查肌酐比正常值高了一点,后续我基本定期三个月会查下肾功肝功和心肌酶谱,后续倒是都是正常的,但我好像因为那次横纹肌溶解有点焦虑,很容易因为一些运动后就会焦虑会不会肌酸激酶再次升高,然后让肌酐也升高。 然后我家是个loft房子,我三四天前晚上走我家楼梯大概是11步楼梯,上下走了5到6趟左右,我有点焦虑会不会肌酸激酶升高然后再次横纹肌溶解啊?我大概一个月前有复查肌酸激酶是正常的,但我有点焦虑然后后来断断续续感觉小腿有点酸胀,这两天又感觉还好了,我有点不想再去抽血检查,但我还是有点焦虑,想问问医生我是否有必要去再复查下肌酸激酶和肾功能? 我尿液这几天看着都是正常黄色基本,但我上次横纹肌溶解的时候尿液也是正常的,我是偶然抽血检查出来的肌酸激酶爆表1万多,那次应该是我第一次去健身房被带着做了超负荷的上肢训练造成的。

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第2次提问
这样一层的楼梯

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2026年01月18日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2026年01月18日
张柯医生
阅读了提供的资料,你的基本情况是年轻男性,曾经在初次健身是高负荷锻炼出现了横纹肌溶解。治疗好转后容易担心再次复发,同时曾经出现一次肌酐略高。
本次的运动量不大,一层楼的楼梯,上下五六趟。略感肌肉酸。

根据描述的情况,和对运动量的评估,目前不需要常规复查肌酸激酶和肾功能,发生再次横纹肌溶解的概率极低。
你目前的表现更符合“焦虑 + 轻度运动后肌肉反应”,而不是横纹肌溶解。

运动带来横纹肌溶解,更常见于超负荷力量训练、或长时间高强度耐力运动,特别在中暑、脱水的情况下。
而你提到的11级楼梯上下5–6趟,属于日常生活强度,非持续、非负重、非极限运动,在医学上属于 低强度、短时、间歇性活动,不会导致肌酸激酶大幅升高,更不可能引发横纹肌溶解

你描述的症状是小腿酸胀,已自行好转。而横纹肌溶解一般会进行性加重,有肌肉疼痛或者压痛。

如果有以下情况中任意一条,才有必要复查:明显的、持续不缓解的肌肉疼痛或压痛,明显肌无力(走路、站立、下蹲起立困难),肌肉肿胀、紧绷感明显,尿色变深如酱油色或者浓茶色,发热、感染、脱水以及使用可诱发横纹肌溶解的药物,明确的高强度运动史
你目前不符合以上情况,所以也不用查。

关于血肌酐略高的问题,你是否一直有健身?在年轻男性,特别是有健身习惯的人群中,因为肌肉含量比普通人群多,血肌酐可能偏高一点,这是因为肌酐的来源主要是肌肉代谢,肌肉量多,肌酐产生多,肾功能正常的情况下也可能血肌酐略微偏高一点,只要没有其他肾脏病变依据如尿化验异常,高血压等等,不需要担忧。特别是你的血肌酐增高并非持续性,也不用为此担忧。
第3次提问
我就只有三年前那次横纹肌溶解前开始健身,然后那次过量就没有再去过了,肌酐升高是后续复查有次查出来比正常值的最高值也就是高一个点,后续复查就是降下来了。所以是不是我这次不用去复查?一定不会肌酸激酶升高然后横纹肌溶解?
2026年01月18日
张柯医生
上一个回答分析了,本次的运动量在理论上不构成横纹肌溶解。除非有其他药物或者食物的干扰。
另外,肌酶增高是横纹肌溶解的结果,而不是肌酶增高导致横纹肌溶解。
平时多喝水,放轻松。

血肌酐比正常值只高1,且只有一次,不认为是肾损伤。临床上需要重视的是持续的血肌酐增高,且有肾病依据。
张柯医生
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TA的问答

症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72) 症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果 症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下 张医生,您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您,我父亲目前出院2个月,最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日,2月29日,3月26日。 特别是今天,我父亲从昨晚到现在发烧一天,开始是37.5度,最高到38.5度,全身酸痛,目前已经在医院挂水,想请您帮忙判断一下,是否是病情又反复了。 就医及用药情况:最近一直吃的药见图片,以及今天挂水的药品也见附件。 需要解答的问题:比较着急的问题,本次发烧和急性肾衰竭有没有关联,是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理? 另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看,病情是否有好转的趋势。从用药来看,需不需要调整。算不算错过恢复期?还有没有进一步恢复的可能,感谢!症状及患病时长:父亲58岁,,双肾结石,右肾损伤,肌酐到350。身体不适。 就医及用药情况:服用了马替麦考酚脂胶囊(又叫骁悉胶囊) 需要解答的问题:但是感觉服用效果不佳。可否换药