2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下

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2026年03月01日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是年轻女性,孕早期,有妇科炎症,同时尿常规亚硝酸盐阳性。

首先你的霉菌性阴道炎是确定的,克霉唑阴道片属于孕期推荐的一线方案。
其次,关于你关注的尿化验结果。
存在矛盾的是亚硝酸盐阳性和尿白细胞基本不高,亚硝酸盐阳性,提示可能有细菌,而白细胞不高又提示不太像典型膀胱炎的尿路炎症反应。
在有明显阴道炎、白带白细胞增多的情况下,留尿很容易被阴道分泌物污染,出现这种情况。
但这种情况往往是没有留中段尿,如果你留取的是前端尿,那么首先得考虑存在尿标本被污染的情况。

因此,建议规范留取尿标本复查。
请仔细回忆,当时是否留取的中段尿,而不是一开始解小便就留了标本,你留的尿标本是否浑浊,
有无尿道口不适尿频的症状,你提到之前就有尿频,的确,孕期由于子宫增大压迫,就可能尿频,因此还要看是否每次尿量是否不多,是否有尿道口不舒服的感觉。
2026年03月01日
第2次提问
平时尿量不少,但检测当天在家已经尿了晨尿,遇上空腹建档,抽完血后喝了一瓶水,才酝酿出少量尿液,当时看到尿液中混有一些白色沉淀物。无尿痛,尿道口偶尔尿尿时有不适感(类似酸胀?),偶尔有尿不尽症状。
2026年03月01日
张柯医生
你提到当时只有少许尿液,也就是所有尿都送检了?不是尿了一会后才接的?
如果是这样,那么的确要考虑尿标本被污染的可能。最稳妥的办法是复查。目前从症状来看不是典型的尿路感染
第3次提问
医生,假如是尿路感染,孕期怎么治疗最安全?
2026年03月01日
张柯医生
00:50
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张柯医生
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第4次提问
医生,我看复方黄柏液涂剂是孕妇慎用,这个是怎么使用的?孕妇是否真的能使用?
2026年03月01日
张柯医生
因我不是妇科专业,仅供参考。

霉菌性阴道炎的病因治疗在于抗霉菌,因此主要药物在于克霉唑栓。

该洗剂属于中成药,如有顾虑,或者需要了解是否有循证医学依据,建议进一步咨询妇产科医生。

TA的问答

症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果 症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下 张医生,您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您,我父亲目前出院2个月,最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日,2月29日,3月26日。 特别是今天,我父亲从昨晚到现在发烧一天,开始是37.5度,最高到38.5度,全身酸痛,目前已经在医院挂水,想请您帮忙判断一下,是否是病情又反复了。 就医及用药情况:最近一直吃的药见图片,以及今天挂水的药品也见附件。 需要解答的问题:比较着急的问题,本次发烧和急性肾衰竭有没有关联,是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理? 另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看,病情是否有好转的趋势。从用药来看,需不需要调整。算不算错过恢复期?还有没有进一步恢复的可能,感谢!症状及患病时长:父亲58岁,,双肾结石,右肾损伤,肌酐到350。身体不适。 就医及用药情况:服用了马替麦考酚脂胶囊(又叫骁悉胶囊) 需要解答的问题:但是感觉服用效果不佳。可否换药 张医生,晚上好,之前与您沟通过,目前我爱人已经联系到交大一附院住院,但未找到相熟医生,所以就是按照住院被分配的医生,我心里不踏实,还是想第一时间跟您汇报目前检查的情况,以下列表是最近几天检查结果有异常的我截图发您了,其他没有异常的我就先不发了,那个PLA2R今早才抽的血不知道结果什么时候出,到时我在发您,其他类您再问有需要知道的跟我说我截图发您。 我把目前住院用药也拍照发您了,之前停用的中成药也被加进去使用了,想让您具体看一下用药是否合理,毕竟我爱人的病情,您更为熟悉,并且您的专业权威性,让人安心。 肌酐对比去年年底的141还上升到了147,然后好消息是我们初8到门诊检查尿蛋白时,已经下降到1.68克了,不知道是不是达格列净的作用。请您抽空看看,然后帮我分析一下目前的病情进度。并且后期如何治疗,我也想听您的建议,感谢!