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5.00分
月回答 72
2026年01月20日
症状及患病时长：患有卵巢恶性肿瘤6年
就医及用药情况：在北京301手术后化疗一直至近期又复发化疗三次
需要解答的问题：三次化疗后膀胱壁不均匀增厚，近期血尿，尿频，尿急、尿痛想问一下张主任您这次是化疗后反应吗？用消炎药一个星期没有太大效果，可以换药或者换什么药合适？
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12月份做腹部CT膀胱正常，这是近期的用药记录
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2026年01月20日
你好，感谢信任阅读了提供的资料，基本情况是化疗后出现血尿，有膀胱壁增厚以及左肾积水，尿化验显示红细胞白细胞明显增多，蛋白增多，红细胞形态是正常形态，符合出血或者感染导致的血尿。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.一直是肉眼血尿？颜色如何？是淡红色洗过肉的水一样，还是鲜红色，或者浓茶样？是否有血块？
2.最近的化疗方案是什么？什么时候结束最后一次化疗？出现尿频尿急血尿的具体时间是？和化疗结束时间的关系是？
3.平时喝水多吗？
4.是否做过尿细菌培养？
根据提供的资料，首先需要考虑是否出血性膀胱炎，是否继发了尿路感染，另外，卵巢的问题是否侵犯了膀胱也是需要考虑的。
你们当地有无建议考虑膀胱镜？
盆腔CT有无提示左输尿管受压等情况？
为了进一步分析，请补充以下情况
1.一直是肉眼血尿？颜色如何？是淡红色洗过肉的水一样，还是鲜红色，或者浓茶样？是否有血块？
2.最近的化疗方案是什么？什么时候结束最后一次化疗？出现尿频尿急血尿的具体时间是？和化疗结束时间的关系是？
3.平时喝水多吗？
4.是否做过尿细菌培养？
根据提供的资料，首先需要考虑是否出血性膀胱炎，是否继发了尿路感染，另外，卵巢的问题是否侵犯了膀胱也是需要考虑的。
你们当地有无建议考虑膀胱镜？
盆腔CT有无提示左输尿管受压等情况？
2026年01月21日
1月12日最后一次化疗后，1月14日出现血尿，淡红色，1月20日出现血块，喝水也多了，张主任现在的用药您给看一下，也不太管用，每天尿频尿痛休息不好，这样可以缓一星期再治疗吗
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2026年01月21日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
张主任，之前在医院的输液继续还是先停了？我把用药发给您，可以推后治疗吗？
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2026年01月21日
这是硫酸阿米卡星，属于抗生素。前面您提到了，抗感染治疗效果不明显，现阶段建议暂不用，先用保护膀胱黏膜的药物，同时尽快泌尿外科就诊。
中午一直在忙，抱歉没有及时回复
中午一直在忙，抱歉没有及时回复
2026年01月22日
氨基葡萄糖平台缺药，所以没有开
TA的问答
症状及患病时长：血肌酐升高，到临界值
就医及用药情况：非布司他，劼沙坦（吃了血压低这5天停了）
需要解答的问题：没有什么尿蛋白，尿酸也降了，血肌酐怎么到临界值了，是不是肾功能不全了，会不会尿毒症症状及患病时长：张医生，你好，肾穿确诊iga目前是第三个月。这个月比较明显的是睡眠质量不是特别好，比较怕冷，夜尿没有了，这个月低压经常都有80以上。你之前说低压要80以下才行。
就医及用药情况：硫酸羟氯喹片一日两片，沙库巴曲缬沙坦钠片一日一片，硝苯地平控释片一日一片。
需要解答的问题：你帮我看一下这个月的检查报告，结合上个月的检查报告，看看后续的治疗方案。（我看几个指标都降下来了，肌酐还是比较高，没降下来）。症状及患病时长：病史同前
就医及用药情况：最近一次检查已附图片，今天皮肤科医生回诊，考虑皮疹已全部消退，可以快速减量，让我们3天减一片，从明天开始2片3天后1片，再3天后半片，最后直接把激素减掉，保留芦丁片跟甘草酸苷继续吃到年后
需要解答的问题：他现在尿蛋白已经正常了，但是隐血仍两个加，可以依照皮肤科的用法吗？接下来的治疗方案？
张医生打扰了，我们这两天在积极的联系医院，但马上年跟前了，害怕医生都休假，我们还在外地我母亲家，她骨折目前需要人照顾，我独生子没人帮衬，所以只能在家陪伴，不能马上返回西安去陪爱人就医，计划年后上班后第一时间去就医，但考虑距离年后时间还有将近两周15天的时间，也怕耽误他，我刚才用deepSeek分析了一下目前的情况，虽然他目前无任何症状，但是DS是要求我们马上就去就医。我就突然比较焦虑，所以，想问一下您的意见，请问两周后再去就医是否可以？会不会延误治疗时间？如果没有去就医，这两周我们还需要特别注意什么？是否还需要检查24小时尿蛋白？还是说我们确实需要马上返回西安，进行就医打单抗？症状及患病时长：半年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生您好，我是先天性输尿管和肾俞连接处狭窄导致的右肾积水，一直到24年5月份做的手术，术前积水大概27mm，术后上周复查7mm（非憋尿情况下），积水稳定了快两年。后来又做了一次肾结石取石手术，目前右肾里还有一块5mm小结石和肾结晶。从24年5月份到现在总共做了五次肾功能和尿常规，肌酐都正常，尿常规也正常。但是从25年入冬以来，我的尿就经常出现混浊，而且越来越频繁，尤其发生在吃的肉比较多的时候，加白醋会变清澈，有时候还能看到尿表面有那种很薄的油花，尿的时候还有那种火辣辣的感觉，像上火一样，然后我拿混浊尿去化验，显示结晶非常高，ph8，其他项倒是没有什么问题。我的晨尿去尿检是完全正常。我想问下，这个我看有的说是正常的生理现象，有的说是肾小管调节酸碱平衡有问题，比较担心会不会是肾小管的损伤，毕竟我做过手术，还有很多年的积水史，也想咨询下都需要做哪些更细致检查来验证肾小球肾小管的功能。
