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你好，问题收到了，再次感谢您的信任。
结论建议是维持当前的药物继续使用。
1.首先是血脂的控制目标。我们之前说过你母亲的低密度脂蛋白按照最低要求控制到3.4以内就能算是合格，但如果能控制到2.6以内会是比较理想的情况，现在在一例瑞舒伐他汀钙片的情况下，低密度脂蛋白达到2.66已经接近2.6的目标，我认为当前的降脂效果已经达到预期了，可以就维持这样的药物方案。颈动脉斑块在这个年纪很多人都会出现，并不是有了颈动脉斑块都要将低密度脂蛋白设定更严格的目标，事实上颈动脉斑块在低密度脂蛋白的决策上影响不大。而即使升级要求能控制到2.6，也算是达标的。
2.第2个就是有没有不良反应，应该说目前没有明确的不良反应，首先是肝功能指标相较上次的检查应该说肝酶基本上都正常了，轻度的异常基本可以忽略。另外就是肌酸激酶他汀类药物确实有可能引起肌损伤或肌酶异常，但如果真的是他汀引起的肌酶异常一般10倍以内，可以观察不做处理，像现在的升高幅度只在1.5倍，所以就算是他因引起的也是不需要处理的，就继续用药就可以了。另外实际上，这次的肌酸激酶异常更多，考虑可能还是跟大腿发酸有关系，是肌肉过度活动之后的正常代谢表现，所以压根跟他汀可能就没什么关系。

因此将血脂的效果达到目标，并且没有明显相关性的不良反应，那么这样的方案就是比较合理合适的推荐就继续服用即可，今后每半年到一年复查一次就行了。

不客气。
肌酸激酶其实本身，最主要的就是在骨骼肌和四肢肌肉中分布，所以闪到腰，以及走路腿发酸都是最常见的，会引起肌酸激酶升高的原因。