2026年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:王医生你好,最近在运动时(撸铁)每组结束,会感觉心跳加快。胸口闷闷感觉,做了24小时动态 不知道情况严重否? 就医及用药情况:现在高血压就吃奥美沙坦➕络活喜 需要解答的问题:15阵二联律严重吗?827下室性早搏严重吗 最多室性早搏发生在11点 那时有喝了咖啡 感觉不舒服(冷萃)严重吗

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2026年03月28日
2026年03月28日
王飞宇医生
结果不严重,放心好了
王飞宇医生
我得稍微晚点回复你
2026年03月29日
王飞宇医生
您好,非常抱歉,让你久等了。
1.最近每次在撸铁结束之后出现心跳加速,这个应该还是要考虑运动不适应 也就是运动强度可能对你还是有点大了,至少从24小时动态心电图来看,只是有一些早搏,这个情况也不严重,但是也反过来提示,最近的运动量不能这么大,或者要循序渐进之前做好热身,平时出汗多的话,多补充一些电解质,慢慢的适应这个运动量,不要上来就做大体量的力量训练。
2.再来看24小时动态心电图的结果。这个结果只有800多次的室早,二联律就是一个早搏,一个正常心跳的交替心率,它只是早搏的一种形态。虽然比偶发室早发作频繁,但是也算不上严重。另外整体每天有8万次心跳早搏只有800次,比例不到1%,这种频次的早搏仍然属于健康人可以发生的范畴,也不一定就跟喝咖啡有关,但是大量摄入咖啡因确实有可能会刺激早搏的发生,不过如果平时喝咖啡没有明显的不舒服,那仍然可以继续喝咖啡。反过来对待这些早搏也不用过分在意,可以通过一些生活方式来尽量减少早搏的发生(比如充分休息,多吃含钾丰富的蔬菜水果,保持心态上的放松,减少感冒等),而即使早搏不减少,这个数量级,没什么明显症状的话,也是不需要特殊治疗的。

整体来看早搏次数不多,问题也不严重,不用特殊处理,也不用太过于在意,但是平时可以遵照上述的一些方式来减少早搏。如果没有明显的心慌心悸症状,可以不用药物治疗,反过来如果平时心慌心悸比较明显。那么可以考虑吃一些比较温和的减少早搏的药物,比如说富马酸比索洛尔片每天一次,每次2.5mg。
上述就是给您的建议,很抱歉回复您太晚了
2026年03月29日
第2次提问
谢谢王医生,图片是我去年做的心超和冠状CT 根据今年得动态心电图 还要去做心超和CT吗?有必要去做一个平板运动试验吗?

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2026年03月29日
王飞宇医生
不需要的,心脏彩超和冠脉ct短时间内不会发生什么大的变化,平常可以继续做运动,也建议适当的做一些有氧运动,循序渐进,慢慢增加运动量就可以
2026年03月29日
第3次提问
我想问下 到了春天 我的血压一直控制不是很好 昨天晚上测量血压 半小时以前还是113 75 半小时后147 93都是在家没做什么运动 请问到了春天怎么控制好血压?第二 我想问下心脏平板运动试验是否需要增加做一个 第三 保护血管可以有什么补剂吃
2026年03月29日
王飞宇医生
我晚点补充给你啊
2026年03月29日
王飞宇医生
1.这样的状态血压波动还是比较明显的,这样的波动就已经不是原发性高血压的特征了,处理关键就是要寻找是哪些因素引起的波动,并且尽量规避这种因素,否则的话就算是用降压药,这种波动也仍然会存在,虽然说你没有体力活动,都是在休息,但是要关注有没有早餐,有没有情绪波动或者有没有饮酒等,即使这些可控的因素都找不到,还有一些特别隐蔽的因素,需要随着时间的推移进一步掌握规律。现在不明确的情况下,还是先做好血压监测,如果遇到血压升高的时候,可以隔两分钟再复测一次,看看差距大不大,如果差距不大就取平均值差距到10mm汞柱以上可以再测第3次,取后两次的平均值就可以作为这次的血压记录值了。
2.运动平板实验的话,你现在做的必要性不大,因为本身其实cta已经做过了,血管是轻微的狭窄,这种程度的狭窄一般不会引起供血不足。
3.保护血管不在于吃什么,而在于怎么养成生活习惯,主要是少吃多动少吃油腻食物少吃垃圾食物多。增加体育运动具体没有什么有益于。血管的保健品只能是针对三高进行防范