2026年01月23日
第1次提问
四年前前做过肺癌手术 之后每半年复查一次 一直都很好 25年11月复查发现新发的 昨天又复查发现有密度变化

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王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅。变化的肺结节考虑恶性,可能性比较高的,,可选择的治疗方案有微创手术,射频消融,嗯sbrt等,需要完善术前评估以后,决定哪种方案对他比较合适。如果能手术,建议考虑手术切除。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,恶性可能性较大,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非重体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
2026年01月23日
第2次提问
已经手术过一次了。还可以进行二次手术吗?老人年纪较大 有没有保守治疗的方法?或者继续三个月后复查呢
王琪医生
如果通过术前评估,如肺功能,心电图,心超等,这些检查都评估过了,可以耐受手术的,还可以再考虑再次手术,如果不想手术的可以考虑,相应的比方说射频消融,sbrt也就是放疗啊,这些也是可以考虑的选项。
2026年01月23日
第3次提问
报告显示泡影消失 左残肺上叶磨玻璃结节密度较前增高 这是什么意思啊
王琪医生
按照这个描述来说,很可能是之前的那个空腔啊,就是肺泡影啊,被那个新生的肿瘤细胞占据了,很可能是这个因素导致了它的肺泡影消失。

TA的问答

症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺磨玻璃密度结节影的性质 症状及患病时长:患者67岁,一年多前摔跤,全身多处骨折,当时肺部就有感染会断断续续咳嗽,今年咳嗽特别厉害,就去当地医院住院,有好转后出院。 上个星期开始咳嗽又加重,继续住院,后来在医院感染了合胞病毒,接着就发热,现在高烧不退,咳嗽,走路气喘。接着做了下面这个检测,以及ct。请问这个是什么问题?有癌症的可能吗?症状及患病时长:55岁,女 就医及用药情况:2023年9月发现右侧肺部实性磨玻璃结节,手术切除,于今日复查。 需要解答的问题:患者为我母亲,第一次手术后病灶确诊为肺癌,近期无感冒咳嗽症状。请问左侧肺部结节严重吗?需要再次手术吗?右侧显示气管扩张,是什么原因呢?这是我母亲的ct,在本地医院看的,本地医生解答的也不太详细,现在家里人都很担心,谢谢医生!今年最新复查结果以及23年8月初次检查结果均附上了。 (身份证后四位0029)