2026年01月28日
第1次提问
症状及患病时长:23年底体检发现肺结节 就医及用药情况:已经吃了莫西沙星2周,未复查 需要解答的问题:叶主任,之前咨询过您,现在想确定一下手术方案,右肺上叶做手术,那么能不能同时把右下叶的结节消融掉,不想右下叶楔切,想多保留一些肺功能,因为左边也有结节,密度比右下肺高,万一还要做手术。见你抖音科普讲过可以同时做杂交手术,在你们科室可以同时做吗?因为是外地的,想确定手术方案再过去手术,画圈地方进去可以看往年片子

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年01月28日
叶波医生
影像已阅,解答稍后

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2026年01月28日
叶波医生
您好。抱歉让您久等了。

我看了24年和25年的影像对比(上面24下面25),总体上结节变化不大,肺尖部的结节较前稍微饱满一些,提示有缓慢生长,可以手术切除右肺上叶的几个结节。确实做肺段手术的话,事实上跟肺叶相比,肺功能保留的不多,但是手术风险增加,可以直接做肺叶。在我们这里手术的话,我们这里还需要再复查个胸部薄层ct,电脑上看更清晰,到时候再具体规划一下手术切除范围。

右肺下叶的结节危险性不高,跟前面比没啥变化,确实为它做个手术也没太大必要,可以选择做消融。这个我们可以同时做,我会和放射科联合做,一般同期先消融再手术或者先手术再消融都可以,就是所谓的杂交手术。但是对侧的结节不建议同期消融处理,建议观察(该结节去年和今年也没啥变化)。

以上建议供您参考,您如果确定好手术,尽量年前过来,我们年前把手术做掉。恢复期1周左右。住院2-3天。年后的病人比较多,安排起来会稍微慢一些。
2026年01月28日
第2次提问
已预约2月2日早上号,下星期见
2026年01月28日
2026年01月29日
第3次提问
2号去,啥时候可以安排手术呢?一般住院几天,出院后还需要在医院附近观察吗?出院就能坐长途动车吗?我要买回程车票。现在车票不好买
2026年01月29日
2026年01月29日
叶波医生
2号来的话,最快5号左右手术。一般住院2-3天。出院后可以直接回家,可以坐动车。

TA的问答

症状及患病时长:患者,56岁男性,因本次住院治疗胆囊炎,于2026年1月26日首次行胸部CT检查,发现左肺有一个6mm×4mm的实性小结节(报告提示Lung-RADS 2类)。患者近几个月来有持续性咳嗽,特点为:晨起时明显,吸烟时会加重。 关键病史与现状: 1. 近期手术:刚完成腹腔镜胆囊切除术,正在恢复。 2. 肺部发现:肺小结节为本次住院首次偶然发现。近期未因咳嗽或结节服用任何药物(如抗生素、止咳药)。 3. 生活习惯:有长期吸烟史。 4. 其他疾病:十几年的高血压,吃药一直有控制。近期在医院有查出慢性非萎缩性胃炎、十二指肠球炎及心脏左房稍大。 想咨询的问题: 1. 结节性质与风险:根据这份首次的CT影像,这个6mm的结节,您判断它是良性的可能性有多大? 后续应该怎样处理? 2. 咳嗽原因分析:您认为患者晨起和吸烟后加重的咳嗽,与这个新发现的肺结节有关吗?还是更可能由其他原因(如吸烟、慢性支气管炎、胃食管反流)引起? 症状及患病时长:偶然体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问是否需要做手术?症状及患病时长:前半个月有点支原体肺炎 当时查出来弱阳 之后照了CT有结节 医生开了半个月的消炎药 就医及用药情况:吃了药现在身体感觉好多了 医生说要做增强CT 我不是很想做 原因是前半个月已经了做CT 需要解答的问题:症状及患病时长:23年底体检发现肺结节 就医及用药情况:已经吃了莫西沙星2周,未复查 需要解答的问题:叶主任,之前咨询过您,现在想确定一下手术方案,右肺上叶做手术,那么能不能同时把右下叶的结节消融掉,不想右下叶楔切,想多保留一些肺功能,因为左边也有结节,密度比右下肺高,万一还要做手术。见你抖音科普讲过可以同时做杂交手术,在你们科室可以同时做吗?因为是外地的,想确定手术方案再过去手术,画圈地方进去可以看往年片子症状及患病时长:肺部结节8mm,伴有咳嗽等症状,时长5年多,2026年结节有变化,一年时间结节变大,并且结节有变化 就医及用药情况:每年ct随访 需要解答的问题:左肺上1.2cm的结节需要做手术吗 患者身份证后6位:184219,影像二维码可查看详细影像