您好。抱歉让您久等了。
我看了24年和25年的影像对比(上面24下面25),总体上结节变化不大,肺尖部的结节较前稍微饱满一些,提示有缓慢生长,可以手术切除右肺上叶的几个结节。确实做肺段手术的话,事实上跟肺叶相比,肺功能保留的不多,但是手术风险增加,可以直接做肺叶。在我们这里手术的话,我们这里还需要再复查个胸部薄层ct,电脑上看更清晰,到时候再具体规划一下手术切除范围。
右肺下叶的结节危险性不高,跟前面比没啥变化,确实为它做个手术也没太大必要,可以选择做消融。这个我们可以同时做,我会和放射科联合做,一般同期先消融再手术或者先手术再消融都可以,就是所谓的杂交手术。但是对侧的结节不建议同期消融处理,建议观察(该结节去年和今年也没啥变化)。
以上建议供您参考,您如果确定好手术,尽量年前过来,我们年前把手术做掉。恢复期1周左右。住院2-3天。年后的病人比较多,安排起来会稍微慢一些。