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2026年01月29日
症状及患病时长：去年2月体检，胃肠镜检查，切一肠息肉，胃窦萎缩性胃炎C1。病理随后附。十个月（12月31号）后复查，胃窦萎缩性胃炎无变化（附病理），但出现一个胃角隆起，20天后，做超声胃镜，1.1x0.75cm，怀疑间质瘤。今天去北京301解放军总医院又做了超声胃镜，仍是有1㎝左右隆起。（附报告了，解放军总医院专家建议观察，一年后复查胃镜。我要求内镜下切除，大夫说手术就有风险，穿孔，不好找病灶等，若实在焦虑到睡不着觉，那就住院切除手术。想听听大夫您的意见。62岁，男，无症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，胃镜提示胃角黏膜下肿物，病变不大，胃镜图像上并不明显，EUS考虑间质瘤可能，约10.3毫米*5.9毫米，类椭圆形。请问最后一次何时检查过腹部增强CT或增强MRI，结果如何？也麻烦发一下您当地医院12.31胃镜报告的照片。谢谢。
2026年01月29日
未做增强CT，只是1月23号在本地做完超声胃镜后做了一个普通cT，报告就一句话，胆囊切除术后改变。
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您好，即使增强CT或MRI发现这样病变也是很困难的，因此平扫CT更是无法发现的。目前病变考虑间质瘤可能，长径也只有10.3毫米（和11.1毫米区别不大，因为测量角度不同，所以大小会稍有偏差）。对于胃间质瘤，胃间质瘤是有潜在恶性的，目前推荐大于2厘米的胃间质瘤是需要手术治疗的。对于目前不到2厘米的间质瘤，可以随诊定期复查大小变化，如果不到2厘米可以一直随诊。但是因为其有潜在恶变可能，所以如果患者有切除要求，避免其进展，大于1厘米的胃间质瘤也可以考虑胃镜下ESD切除。
您的病变病位于胃角，内镜操作会比较困难，病变相对比较扁，因此确实注射液体垫后可能无法找到病变的。即使找到病变并切除，因为病变来源于固有肌层，因此胃镜下切除病变大概率会出现主动或被动穿孔，大多数的穿孔是可以胃镜下处理的，但是术中或术后如果穿孔无法胃镜下处理，就可能需要外科手术继续治疗的。
如果能接受操作时无法找到病变、穿孔、腹腔感染或术中术后转成外科腹腔镜或开腹手术等，可以考虑胃镜ESD切除的，如果无法接受，结合目前病变的大小，只比1厘米打了一点点，也是建议1年后复查超声胃镜，根据病变大小变化再决定下一步治疗方案的。谢谢。
您的病变病位于胃角，内镜操作会比较困难，病变相对比较扁，因此确实注射液体垫后可能无法找到病变的。即使找到病变并切除，因为病变来源于固有肌层，因此胃镜下切除病变大概率会出现主动或被动穿孔，大多数的穿孔是可以胃镜下处理的，但是术中或术后如果穿孔无法胃镜下处理，就可能需要外科手术继续治疗的。
如果能接受操作时无法找到病变、穿孔、腹腔感染或术中术后转成外科腹腔镜或开腹手术等，可以考虑胃镜ESD切除的，如果无法接受，结合目前病变的大小，只比1厘米打了一点点，也是建议1年后复查超声胃镜，根据病变大小变化再决定下一步治疗方案的。谢谢。
2026年01月29日
解放军总医院报慢性胃炎未报萎缩性胃炎是因为超声胃镜不如普通胃镜判断准确吗？还是因为重点是胃角隆起，胃炎简单明了点到即可。
2026年01月29日
解放军总医院报慢性胃炎未报萎缩性胃炎是因为超声胃镜不如普通胃镜判断准确吗？还是因为重点是胃角隆起，胃炎简单明了点到即可。
超声胃镜是用于诊断黏膜下病变的，不用于诊断是否是萎缩性胃炎的，超声胃镜和常规内镜诊疗内容是不同，两者没有可比性。
是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是病理不支持，也是无法诊断萎缩性胃炎的。对于胃镜下诊断萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎（即慢性胃炎），受医生经验和使用内镜型号等多方面影响。因此对于是否是萎缩性胃炎，最终以病理结果为准的。
超声胃镜是用于诊断黏膜下病变的，不用于诊断是否是萎缩性胃炎的，超声胃镜和常规内镜诊疗内容是不同，两者没有可比性。
是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是病理不支持，也是无法诊断萎缩性胃炎的。对于胃镜下诊断萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎（即慢性胃炎），受医生经验和使用内镜型号等多方面影响。因此对于是否是萎缩性胃炎，最终以病理结果为准的。
TA的问答
症状及患病时长：12月初肚子不舒服容易拉肚子，近期稳定但软便有食物残渣
就医及用药情况：12月就医两次还是时不时拉肚子，然后1月初做了肠胃镜，诊断是Lab-b食道返流，胃炎还有轻度结肠炎，12月底-1月初做了三次大便常规正常，腹部ct正常，尿和血正常
需要解答的问题：
但是大便还是有点散，前面干的后面是软便有些没消化完的食物残渣，以及想问问这个画红圈的地方是不是脂肪便，还是正常的大便症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
幽门螺旋杆菌感染，吃四联第十天手上脸上起红疹症状及患病时长：去年2月体检，胃肠镜检查，切一肠息肉，胃窦萎缩性胃炎C1。病理随后附。十个月（12月31号）后复查，胃窦萎缩性胃炎无变化（附病理），但出现一个胃角隆起，20天后，做超声胃镜，1.1x0.75cm，怀疑间质瘤。今天去北京301解放军总医院又做了超声胃镜，仍是有1㎝左右隆起。（附报告了，解放军总医院专家建议观察，一年后复查胃镜。我要求内镜下切除，大夫说手术就有风险，穿孔，不好找病灶等，若实在焦虑到睡不着觉，那就住院切除手术。想听听大夫您的意见。62岁，男，无症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，这个是我前段时间做的肠胃镜检查结果，麻烦您看看有什么应该注意或者治疗的
是否需要进一步的治疗和检查症状及患病时长：
你好，医生，我在22年做过一次胃镜（检查结果是浅表性胃炎），当时是由于饭后总打嗝，然后吞东西的时候总感觉怪怪的所以去做的。然后过去了这么久，最近又发现了有时候总爱打嗝（比较响的那种，嗝的一声~特别是饭后），另外就是不知道是否心理作用，感觉吞东西的时候总能特别清楚感觉得到东西从喉咙到胃的感觉，有时候特别明显，感觉不是很舒服，特别是那种比较干硬的东西的话~就是22年做胃镜的时候也是有这种感觉。其他没有什么比较明显的症状，不会胃痛胃胀啥的，大便也正常，体重胃口也都正常。就是网上查阅了一些资料比较焦虑紧张。所以想咨询下医生，现在这种症状有没有必要重新做一个胃镜。还是说这种症状跟前阵子我喝了比较多的杭菊水刺激到胃有关系？下面是22年胃镜的报告。
就医及用药情况：
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