问题详情

您好，感谢您对吕医生的信任

非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，抱歉久等了，今天上午专家门诊，刚忙完

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，结合附件中检查结果，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，胸痛症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？

第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？

第三，胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？

第四，平时是否有反酸，烧心，打嗝，胀气等症状？

第五，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？

第六，平时生活状态中除了睡眠不好，是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待

好的，通过您进一步补充的病史信息，结合检查结果，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛）。

神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现，从您的病史信息来看，存在上述的诱发因素。

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作。

甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。

主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。

对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以饭后口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。

此外，医生目前所考虑的胃食管反流并不是导致您出现胸痛症状原因，但是建议您还要进一步完成胃镜检查，平时有反酸胀气，通过胃镜检查予以准确了解自己的胃部情况。

血常规检查提示血小板计数偏低，这个不需要做进一步的处理，建议后续在一个月以后再次复查血常规。

总之，您目前所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状，建议饭后服用，减少对胃肠道刺激。