2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:最近一周左右,我母亲胸口感觉凉凉的,说像胸口没穿衣服一样,坐着就感觉胸口凉凉,没有闷,也不痛,走路之后身体发热之后又感觉好点,之前2022年十月份也有过这种症状并做了心脏造影,堵了30%。然后后来在医院打一个之间微循环的药,跟阿司匹林。中间几年没有复发,最近天气冷了才说有这个症状。 就医及用药情况:目前在住院,打完针感觉好多了 需要解答的问题:目前医院检查,其他还好,心电图显示心肌缺血,请问是否需要做心脏造影

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年01月31日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,结合附件中心电图检查,主要提示胸前导联T波倒置,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,您是否可以提供一下患者2022年时资料以及当时心电图?因为要关注一下心电图是否有动态改变

第二,每次这样症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,患者目前在住院期间,感觉症状缓解,具体在使用什么药物呢?住院之前,平时是否在坚持服用什么药物?

第四,目前医生建议您母亲再次完成冠脉造影检查吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2026年01月31日
第2次提问
第一,已补充上传 第二,症状说是持续的发凉,可能有时候凉的重一点有时候好点。走路运动之后感觉好点,然后现在天气冷了,走路之后,坐久了就感觉凉的严重些 第三,现在在医院打的环磷腺苷注谢液。打的是扩管的药,然后吃的阿托伐他汀 第四,医院医生建议造影 第五,情绪还好,睡眠也还行, 补充,患者年龄比身份证大5岁左右

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年01月31日
吕永楠医生
03:01
转文字
吕永楠医生
总结:

根据您进一步所补充的病史信息,特别是结合2022年检查结果,患者目前的症状,需要考虑微血管性心绞痛,建议进一步完成心肌灌注现象,明确患者病情,其价值高于冠状动脉造影检查。
2026年01月31日
第3次提问
谢谢医生,心肌灌注,是跟冠脉ct一样吗,我刚查了一下不太明白。可以理解造影是看主动脉,心肌灌注是看微小血管吗,患者有肾病造影剂是否有影响。
吕永楠医生
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2026年01月31日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

心肌灌注显像是查看患者的微循环是否存在障碍,诱发出现上述的症状。冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查,主要是查看大的血管,患者目前的症状与之前类似,心电图改变与之前一致,再次完成冠脉造影检查对患者来讲意义不是很大,这就是建议患者完成心肌灌注显像的重要原因。

您提到的造影剂是针对完成冠脉造影或者冠状动脉CTA,而心肌灌注显像它不使用造影剂,不影响患者的肾脏。

从附件中所发的抽血化验来看,患者目前的肾功能(肌酐数值)是正常的,并没有看到肾功能异常。

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TA的问答

症状及患病时长:呼吸困难,心跳加快,肩胛骨疼,胳膊也疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要住院么症状及患病时长:最近一周左右,我母亲胸口感觉凉凉的,说像胸口没穿衣服一样,坐着就感觉胸口凉凉,没有闷,也不痛,走路之后身体发热之后又感觉好点,之前2022年十月份也有过这种症状并做了心脏造影,堵了30%。然后后来在医院打一个之间微循环的药,跟阿司匹林。中间几年没有复发,最近天气冷了才说有这个症状。 就医及用药情况:目前在住院,打完针感觉好多了 需要解答的问题:目前医院检查,其他还好,心电图显示心肌缺血,请问是否需要做心脏造影 症状及患病时长:心慌头晕 就医及用药情况:从23年至今症状发作时去过三四次急诊,做了心脏彩超,心电图,脑核磁以及甲功五项,心肌检测都没有问题,后面医生建议去了心理科,当做焦虑症开了药,吃了两个周停药,但是这三年断断续续还是会出现心慌头晕发抖的感觉,通过四六呼吸法能够缓解,每次症状发作基本上持续十几分钟,但是还是担心自己心脏有问题,又想去医院检查,想咨询一下医生我这种症状到底是不是心脏本身的问题,还需不需要再去医院做下心脏方面的检查,今年体检心电图也正常 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生,这是刚做的支架手术,出院了才知道我画红线的地方没有给我处理,请问不处理有危险吗,百分之七十八十是不是明年又得支架了症状及患病时长:医生您好,这一周以来我的左胸会时不时的疼,但是疼的不是很严重,昨天来医院检查了,CKMB有点高,血小板有点低,心电图的检查结果是正常的。这一个月以来我的睡眠质量不好,我抽烟,医生说我有胃炎和反流性食管炎,抽烟时会呕吐!麻烦医生帮忙诊断! 就医及用药情况: 需要解答的问题: