2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:心慌头晕 就医及用药情况:从23年至今症状发作时去过三四次急诊,做了心脏彩超,心电图,脑核磁以及甲功五项,心肌检测都没有问题,后面医生建议去了心理科,当做焦虑症开了药,吃了两个周停药,但是这三年断断续续还是会出现心慌头晕发抖的感觉,通过四六呼吸法能够缓解,每次症状发作基本上持续十几分钟,但是还是担心自己心脏有问题,又想去医院检查,想咨询一下医生我这种症状到底是不是心脏本身的问题,还需不需要再去医院做下心脏方面的检查,今年体检心电图也正常 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年01月31日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,心慌头晕发抖等症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,心慌症状发作的时候,每分钟心跳多少次呢?是否感觉心跳不整齐?

第三,症状发作的时候,除了深呼吸,如果转移注意力会觉得缓解不?

第四,平时身体状态如何?除了焦虑症,有没有什么疾病吗?之前服用的抗焦虑药物是什么?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2026年01月31日
第2次提问
第一.心慌头晕手抖基本上在安静的时候出现,没有特定的,就是坐着的时候会突然出现 二.心慌发作的时候没测过心跳,有一次在全身抖动的状态下做过心电图正常,发作的时候能听见自己心跳,就跟爬楼后一样的那种,但是不喘 三.转移注意力也有用,比如工作中发作后如果有别的事情要处理,也会短暂的缓解这种感觉 ,自己独处或者晚上的时候更容易出现这种情况 四.桥本甲状腺炎和维D指标很低,其他的没有,23年吃了两个周药物,后面没在吃,就是常规的药物,名字记不清了 五.不熬夜,基本上最晚十点半睡觉,入睡不困难,但是多梦,基本上每天都是通宵的梦,容易睡醒前盗汗,尤其是月经前一个周盗汗明显,后压力这方面还好,现在的压力就是疑病,出现症状的时候总是担心自己心脏有问题
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年01月31日
吕永楠医生
02:42
转文字
吕永楠医生
总结:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。
2026年01月31日
第3次提问
谢谢吕主任的细致分析,我最近因为每天频繁的发生症状,底线又有点守不住,因为担心心脏毕竟两年没检查过了,又开始担心,今年虽然刚做了心电图,但是又担心心电图不在症状发作的时候并看不出来问题,理性的分析又觉得如果是心脏本身有问题已经过了两年了,肯定会越来越越严重,不可能呼吸或者转移注意力就好了,而且自己也知道每次的症状都和前面一模一样,但是症状来了这些心里建设又崩塌了,去医院检查和不去医院这个矛盾的思想就一直打架,很痛苦,吕主任,您说根据您的专业知识来看,我理性状态的分析是对的吗,我可以安心的放心自己的心脏状态吗
吕永楠医生
对,根据我们分析判断来看,其实就算症状再次出现,也并不意味着是心脏问题,所以要给自己信心,不要担心自己。

当出现不舒服症状的时候,希望能够想起这次问诊,想起吕医生所反复强调的这些内容,给自己信心,给自己正能量,就是要通过这种积极的心理引导帮助自己克服对于疾病的担心,久而久之,自己的内心就会越来越强大,症状出现概率和持续时间都将会明显缩短,你强它就弱,这就是一个此消彼长的关系。

在服用药物的同时,改善自己的生活方式,保持情绪状态的稳定,那么这些症状自然而然就可以缓解和消失,加油💪!

非常感谢您对我的信任

如果我的回答能够帮助到您,请您留下一个五星评价给我

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谢谢🌹

TA的问答

症状及患病时长:不确定 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题:您好,我母亲在体检的时候发现脑部血管狭窄,目前还没有做造影,但是通过核磁共振能看出来狭窄严重,这边的医生建议是放支架,但是我在网上看了一下这个手术风险还挺高的,能不放就不放,所以把检查结果发给您看一下,我母亲今年66岁,不抽烟不喝酒,之前没有发生过脑梗心梗的情况,有高血压,没有糖尿病,但是高血压一直在坚持吃药 症状及患病时长:呼吸困难,心跳加快,肩胛骨疼,胳膊也疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要住院么症状及患病时长:最近一周左右,我母亲胸口感觉凉凉的,说像胸口没穿衣服一样,坐着就感觉胸口凉凉,没有闷,也不痛,走路之后身体发热之后又感觉好点,之前2022年十月份也有过这种症状并做了心脏造影,堵了30%。然后后来在医院打一个之间微循环的药,跟阿司匹林。中间几年没有复发,最近天气冷了才说有这个症状。 就医及用药情况:目前在住院,打完针感觉好多了 需要解答的问题:目前医院检查,其他还好,心电图显示心肌缺血,请问是否需要做心脏造影 症状及患病时长:心慌头晕 就医及用药情况:从23年至今症状发作时去过三四次急诊,做了心脏彩超,心电图,脑核磁以及甲功五项,心肌检测都没有问题,后面医生建议去了心理科,当做焦虑症开了药,吃了两个周停药,但是这三年断断续续还是会出现心慌头晕发抖的感觉,通过四六呼吸法能够缓解,每次症状发作基本上持续十几分钟,但是还是担心自己心脏有问题,又想去医院检查,想咨询一下医生我这种症状到底是不是心脏本身的问题,还需不需要再去医院做下心脏方面的检查,今年体检心电图也正常 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生,这是刚做的支架手术,出院了才知道我画红线的地方没有给我处理,请问不处理有危险吗,百分之七十八十是不是明年又得支架了