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月回答 304
2026年01月31日
症状及患病时长：不确定
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：您好，我母亲在体检的时候发现脑部血管狭窄，目前还没有做造影，但是通过核磁共振能看出来狭窄严重，这边的医生建议是放支架，但是我在网上看了一下这个手术风险还挺高的，能不放就不放，所以把检查结果发给您看一下，我母亲今年66岁，不抽烟不喝酒，之前没有发生过脑梗心梗的情况，有高血压，没有糖尿病，但是高血压一直在坚持吃药
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2026年01月31日
2026年01月31日
您好医生，因为我不太放心，所以多问了几个医生，这个是其他医生的回复。因为做造影对我妈感觉也挺遭罪的，平时身体也不好。假如说再做个脑部Ct呢？是否也能有一定参考性。
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2026年01月31日
好的，我继续回答您的提问
对于体检时所出现的问题，都要通过进一步的检查来明确患者诊断，我认为这一点是非常重要的，就目前MRA检查所提示的现象，患者要进一步完成头颈部CTA检查，通过这个更加准确了解患者颈动脉狭窄程度，以及包括在报告当中所提示的左侧颈内动脉C6段凸起是否还有动脉瘤，一定要把这些问题搞得清清楚楚明明白白，而这个检查都可以在门诊完成。
建议患者需要进一步完成头颈部CTA检查，主要解决的问题是，第一，头颈部CTA检查可以准确判断颈动脉血管是否狭窄以及狭窄程度，临床实践告诉我们，头颈部MRA检查正常可以排除问题。MRA有问题则应行血管CTA检查予以明确。第二，头颈部可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，除了颈部，患者颅内血管是否存在狭窄，这是MRA所无法比拟的。
如果头颈部CTA检查证实患者存在颈动脉狭窄，为了延缓动脉粥样硬化进展，避免血管管腔进一步狭窄，需要加用以下药物干预：
#阿司匹林片 每天服用一片（0.1g）
#阿托伐他汀钙片 每天服用一片（20mg)
阿司匹林的主要作用机制是抗血小板聚集，预防血栓形成，阿托伐他汀钙即可以调节血脂，又可以稳定斑块，还可以延缓动脉粥样硬化进展，这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后，建议复查血脂，肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和不良反应，根据结果调整药物剂量。
对于体检时所出现的问题，都要通过进一步的检查来明确患者诊断，我认为这一点是非常重要的，就目前MRA检查所提示的现象，患者要进一步完成头颈部CTA检查，通过这个更加准确了解患者颈动脉狭窄程度，以及包括在报告当中所提示的左侧颈内动脉C6段凸起是否还有动脉瘤，一定要把这些问题搞得清清楚楚明明白白，而这个检查都可以在门诊完成。
建议患者需要进一步完成头颈部CTA检查，主要解决的问题是，第一，头颈部CTA检查可以准确判断颈动脉血管是否狭窄以及狭窄程度，临床实践告诉我们，头颈部MRA检查正常可以排除问题。MRA有问题则应行血管CTA检查予以明确。第二，头颈部可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，除了颈部，患者颅内血管是否存在狭窄，这是MRA所无法比拟的。
如果头颈部CTA检查证实患者存在颈动脉狭窄，为了延缓动脉粥样硬化进展，避免血管管腔进一步狭窄，需要加用以下药物干预：
#阿司匹林片 每天服用一片（0.1g）
#阿托伐他汀钙片 每天服用一片（20mg)
阿司匹林的主要作用机制是抗血小板聚集，预防血栓形成，阿托伐他汀钙即可以调节血脂，又可以稳定斑块，还可以延缓动脉粥样硬化进展，这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后，建议复查血脂，肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和不良反应，根据结果调整药物剂量。
2026年01月31日
造影检查是否有风险，因为现在这个医院是小的三甲医院，是否需要去更大一点的三甲好医院呢
风险不大，技术成熟，建议前往更大的三甲医院来做进一步的处理，医生临床经验更丰富，对患者病情的指导、药物方案的制定、后续的治疗都会提供更加准确的方案。
非常感谢您对我的信任
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谢谢🌹
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TA的问答
症状及患病时长：不确定
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：您好，我母亲在体检的时候发现脑部血管狭窄，目前还没有做造影，但是通过核磁共振能看出来狭窄严重，这边的医生建议是放支架，但是我在网上看了一下这个手术风险还挺高的，能不放就不放，所以把检查结果发给您看一下，我母亲今年66岁，不抽烟不喝酒，之前没有发生过脑梗心梗的情况，有高血压，没有糖尿病，但是高血压一直在坚持吃药
症状及患病时长：呼吸困难，心跳加快，肩胛骨疼，胳膊也疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要住院么症状及患病时长：最近一周左右，我母亲胸口感觉凉凉的，说像胸口没穿衣服一样，坐着就感觉胸口凉凉，没有闷，也不痛，走路之后身体发热之后又感觉好点，之前2022年十月份也有过这种症状并做了心脏造影，堵了30%。然后后来在医院打一个之间微循环的药，跟阿司匹林。中间几年没有复发，最近天气冷了才说有这个症状。
就医及用药情况：目前在住院，打完针感觉好多了
需要解答的问题：目前医院检查，其他还好，心电图显示心肌缺血，请问是否需要做心脏造影
症状及患病时长:心慌头晕
就医及用药情况：从23年至今症状发作时去过三四次急诊，做了心脏彩超，心电图，脑核磁以及甲功五项，心肌检测都没有问题，后面医生建议去了心理科，当做焦虑症开了药，吃了两个周停药，但是这三年断断续续还是会出现心慌头晕发抖的感觉，通过四六呼吸法能够缓解，每次症状发作基本上持续十几分钟，但是还是担心自己心脏有问题，又想去医院检查，想咨询一下医生我这种症状到底是不是心脏本身的问题，还需不需要再去医院做下心脏方面的检查，今年体检心电图也正常
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，这是刚做的支架手术，出院了才知道我画红线的地方没有给我处理，请问不处理有危险吗，百分之七十八十是不是明年又得支架了
