2025年02月22日
第1次提问
体检查出尿蛋白,报告如下,平常生活习惯不好,经常熬夜,喝水很少,请问这种情况严重吗?需要复查吗?

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2025年02月22日
徐德宇医生
下午好,感谢信赖!

不太清楚您检查之前有无运动、发热、喝水少等情况?血压高吗?有无其他基础疾病?有无在服用药物?

尿检这次发现蛋白尿弱阳性(+-),但是蛋白尿不一定就是肾病。对于初次发现的蛋白尿,特别是在你这种量不多的情况下,是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。像你熬夜、喝水少,是有可能出现生理性蛋白尿的。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。

复查的时候,当然是晨尿最准,但是不要太长时间不喝水,尿液过度浓缩就会出现蛋白,这种也不是肾病,留尿要取中段尿。

对于你这样的情况,我觉得生理性蛋白尿的概率很大,暂时不会考虑肾炎。

但是对于不好的生活习惯,比如熬夜,喝水少等,也建议积极改善,养成良好的习惯。

希望复查一切都好,祝好!
2025年02月22日
第2次提问
体检前没有运动过,无发热,没有吃药,血压正常,没有其他基础疾病,体检前一晚九点多有喝了大半瓶的柠檬水,然后从当晚十点一直到第二天上午十点多都没有喝过水(期间做幽门螺旋杆菌检查前吃一颗检查用的药片喝了小半口水),大概是十一点左右留的中端尿做的尿检,期间大概十来个小时没喝水,另外前一晚喝了很多柠檬水,不知道会不会影响检查结果
徐德宇医生
柠檬水不会有影响的,太长时间不喝水到是有可能出现蛋白弱阳性,改天复查吧,大概率是正常的。

TA的问答

症状及患病时长:本人2024.8到2025.4这段时间有频繁化脓性扁桃体发炎伴发烧的病史,基本上半个月发作一次,全靠抗生素压着。之前从来没有查尿常规的习惯。然后2025.2.27还因急性肠胃炎高烧住院了,图1图2都是2.26刚入住院时查的尿常规,后来2.27(隔天)复查尿常规,指标就全部阴了。后来2025.3.20又因扁桃体化脓发烧,去急诊输液左氧氟沙星,然后查了尿常规(图3图4),医生说我是感染期间尿红细胞比较高(200ul左右),但是没有蛋白尿。 随后从4月份到现在基本上病情比较稳定,虽然已经是慢性扁桃体炎了,但是最近没怎么发炎也没发烧。然后最近半年我定期去复查尿常规,最近4.5次复查尿常规都是正常的(图6),但是图5的免疫系列有几个指标都是偏高的 就医及用药情况:今日都在喝中药调理,本人比较上火,慢性咽炎,咽喉比较红 需要解答的问题:想问下医生,本人有无肾脏方面的疾病?去年大半年一直被化脓性扁桃体炎困扰,经常发烧38度多,会不会对肾脏有所损伤?谢谢! 症状及患病时长: 就医及用药情况:慢性胃炎治疗后期,过去两个月服用七周替格拉升(已结束用药半个月)、5-6周莫沙必利和不到10天的铝碳酸镁,昨天医院给开了抽血检查,并推荐再吃两周替格拉升片、西尼必利、尿囊素铝。验血结果如下图 需要解答的问题: 血脂部分指标异常(请给出建议),肌酐略高,是否从下周开始继续使用医院的治疗建议。患者年龄17岁身高180cm、体重85kg ,有力量训练习惯并服用肌酸,蛋白质吃的比较多,脂肪控制吃,疑似有家族高血脂遗传,请医生帮忙!症状及患病时长:住院六天 就医及用药情况:尿毒清之类的药 需要解答的问题:怎么快速把肌酐降下去 症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:患者13岁,刚得过甲流痊愈,检查结果如下,目前没有明显病症,请问这有可能有可能是什么病? 症状及患病时长:23年10月查尿常规尿蛋白弱阳,之间隔了2天复查阴性,就大意了,今年10月查尿常规蛋白2➕,潜血3➕,24小时尿蛋白定量740,当地医生开缬沙坦及达格列净口服,12月2日在重庆肾穿刺,在这期间泡沫尿大概2年时间,无水肿,感冒后会有肉眼血尿。有子宫腺肌症,痛经严重,长期口服布洛芬,既往做过甲状腺癌手术,切除一侧甲状腺,有乳腺结节3类,有子宫肌瘤4.5×3.7, 就医及用药情况:穿刺结果出来后医生让口服泼尼松6片➕吗替早晚各2片,口服的药还有缬沙坦和达格列净 需要解答的问题: 1、我这种情况目前还有其他的治疗方案吗?激素和免疫抑制剂副作用较大,比较担心会不会对身体其他毛病造成恶化?2、激素和免疫抑制剂是目前我这种情况必须吃的吗?3、这个病什么时候会尿毒症?