问题详情

您好，感谢您对我的信任。
从您的检查结果来看，碳13呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染。幽门螺旋杆菌感染后，萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播，长期一起共餐有一定传染风险，所以一般都建议口服四联药物14天进行根治。
对照我上述提到的情况：
1、请问您是否选择根治幽门螺旋杆菌？
2、有没有做过胃镜检查？
3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史？牵涉到根治用药选择。

您好，感谢您的补充说明，呼气实验阳性，有根治指征，稍后给您发送根治方案及注意事项，请您稍等一下。

您好，根据目前根治幽门螺旋杆菌感染专家共识及指南，抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案，根治疗程为14天，总体根治成功率在80%左右。
具体方案如下：1、耐信（艾司奥美拉唑）20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg，2粒/次，一天2次，早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，
4、克拉霉素0.5g/次，一天2次，早晚饭后半小时
如果青霉素皮试阳性，可以将阿莫西林换为呋喃唑酮，0.1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，其余药物不变。
需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议患者开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现，请及时至医院急诊就诊；
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑，停药后会自行好转，不需要太担心；
3、根治结束停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确根治效果。建议同时完善一下胃镜检查。

4、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现头晕、口苦、心慌及恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望您的家人能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
5、幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播，如果长期一起共餐且未使用公筷或分餐的话，建议长期一起共餐的成年家人也要去做一下碳呼气实验，阳性的话一起根治，避免后期交叉感染。
6、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。