问题详情

您好，感谢您的信任，先不用太担心，我先看一下您弟弟的报告，稍后回复您，请您稍等一下。

您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您弟弟的检查结果来看，主要有以下两个问题。
1、胃镜提示慢性胃炎，这个问题不大，有胃部不适症状的话，口服药物对症治疗，没有症状的话也不用口服药物。
2、回肠及结直肠多发溃疡的问题，考虑炎症性肠病（溃疡性结肠炎）可能性比较大，具体需要等待一下病理结果。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症，容易反复发作，病变主要累及结肠膜和粘膜下层。 范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及未段回肠。轻者可以无症状，典型表现为腹泻、黏液血便、腹痛、里急后重，重者伴发热、消瘦等，肠外表现可累及关节、皮肤、眼等。大多需要长期规范治疗及随访。
大便隐血及白细胞考虑与肠炎有关。

请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、大便一般每日有几次？成形、稀便还是水样？是否带肉眼可见血液或粘液？
2、有没有畏寒发热（多少度）腹痛腹胀、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？
3、有没有胃部不适症状？
4、其他还有做什么检查吗？近期有在口服什么药物吗？

您好，炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎及克罗恩病两个类型，两者有时不太容易区分。溃疡性结肠炎以结肠病变为主，克罗恩可侵及从口腔到肛门的消化道任何部分，以远端小肠和结肠最常累及，腹痛为最常见症状，瘘管形成是临床特征之一，大多有腹泻、腹部包块、肛门直肠周围病变等症状。

您弟弟合并有肛周脓肿的话，也需要考虑克罗恩病可能，结肠镜只能看到结直肠及小肠远端，后期需要在消化内科完善一下小肠检查比如胶囊内镜或小肠镜来进一步明确小肠情况，同时结合病理结果来进一步明确诊断。
明确诊断后需要在消化内科炎症性肠病专病门诊完善血常规、血凝、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白等检查，结合症状进行疾病严重程度分度，然后根据分度选择治疗方案，比如口服美沙拉嗪等药物治疗，定期至炎症性肠病门诊复诊评估及调整用药。炎症性肠病虽然是一个需要终身治疗的疾病，不过大多可以通过规范治疗控制疾病症状，暂时不用太担心。

平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化软食，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少吃油炸食品，避免吃过酸过甜过硬及粗糙的食物。多吃新鲜蔬菜水果。
2、多喝温开水，少喝冷饮、浓茶及咖啡。避免烟酒刺激。
3、规律饮食，每餐不宜过饱，吃7-8分饱就可以。睡前2-3小时避免进食。饭后一小时左右适度运动，逐步增加运动量，避免久坐。
4、放松心情，学会自己调节及释放压力，多与家人朋友交流沟通，注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您弟弟带来一些帮助。