任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
5.00分
月回答 69
2025年03月23日
症状及患病时长：原本容易因肠胃问题引发偏头痛。近一周以来一直出现太阳穴胀痛、头晕憋气等现象。头痛一般吃半粒散利痛就会缓解。近期睡眠较浅，精力较差，想了解如何调节、补充什么。
就医及用药情况：未就医，日常因贫血补充铁剂，头痛服用散利痛。哺乳期。
需要解答的问题：
咨询如何改善。
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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逐条完善以下病史
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？平均多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？
头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
7，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
8，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
9，除了散利痛，还在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
10，直系家属有类似的头痛症状吗？
11，现在孩子几个月了？哺乳预计多久停止？
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？平均多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？
头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
7，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
8，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
9，除了散利痛，还在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
10，直系家属有类似的头痛症状吗？
11，现在孩子几个月了？哺乳预计多久停止？
2025年03月23日
头痛近几年一直间或性发作，疲惫或者肠胃不适就会出现，索性症状减轻，一月一次差不多，小睡或者服用散利痛能够缓解（有时呕吐后即可缓解）。头痛时喜欢安静阴暗的环境，容易呕吐，呕吐后头痛缓解。程度为中度，不至于太影响正常生活。耳鸣等症状暂无，伴随头晕，程度不重。头痛一般是某一侧头部闷痛，持续性，太阳穴跳着痛，伴随血管突出。最近不知道是不是季节性原因，鼻塞。睡觉因为工作原因，时间较短，常态化不足6小时，而且多梦。压力较大。散利痛只在头痛时吃，平时除了铁剂，没有其他常用药。孩子2岁多。哺乳期近期准备停。
收到，别着急，马上帮您分析。
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您好
您的信息都已经收到了。
您主要是经常头痛，伴有恶心，怕声音怕光，每个月一次左右。睡眠不好，压力大，近期在哺乳中。
您这种反复发作的头痛确实考虑无先兆偏头痛的可能性。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量需要一直口服预防药物。您现在每个月发作一次左右，暂时不需要服用预防药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
6，如果没做过头部磁共振，有时间需要做一个，做磁共振目的不是为了诊断，主要是为了除外别的疾病。
7，吃以上药物建议停止哺乳。
您的信息都已经收到了。
您主要是经常头痛，伴有恶心，怕声音怕光，每个月一次左右。睡眠不好，压力大，近期在哺乳中。
您这种反复发作的头痛确实考虑无先兆偏头痛的可能性。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量需要一直口服预防药物。您现在每个月发作一次左右，暂时不需要服用预防药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
6，如果没做过头部磁共振，有时间需要做一个，做磁共振目的不是为了诊断，主要是为了除外别的疾病。
7，吃以上药物建议停止哺乳。
2025年03月23日
谢谢解答。睡眠问题如何改善，需要补充什么东西吗。
收到，别着急，马上帮您分析。
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睡眠的问题，临床上有的是单纯的睡眠障碍，有的就是情绪心理问题引起的睡眠障碍。
对于单纯的睡眠障碍，临时服用镇静安眠药物可以改善。
对于有情绪心理问题引起的睡眠障碍，需要加用抗焦虑抑郁药物效果才好。
镇静安眠药物只能去医院线下才能开出来。
对于单纯的睡眠障碍，临时服用镇静安眠药物可以改善。
对于有情绪心理问题引起的睡眠障碍，需要加用抗焦虑抑郁药物效果才好。
镇静安眠药物只能去医院线下才能开出来。
TA的问答
症状及患病时长：一年左右
就医及用药情况：本人颈椎生理曲度变直，大夫考虑是颈椎压迫神经造成头疼，平时只吃止疼药。脑补CT没检测出什么结果
需要解答的问题：本人职业为老师。去年年初开始，脑右后方枕神经部位偶尔会持续疼一段时间，工作的时候基本会一直疼，休息放假的时候会好点，甚至不疼。上周开始，经常疼的地方疼痛的方式改变了，改为间断性一揪一揪的疼，有时候疼一下还挺厉害。想问问究竟是什么原因，该怎么治疗？谢谢大夫
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天看电影突然看兴奋了，然后头晕。今天又想做核磁看看有没有脑出血和脑梗，排队的人太多了就没有做回家了。我为什么说又呢？因为我去年在人民医院已经做了好几次核磁包括CT，那里神经内科的医生都认识我了，不好意思再去了。于是二月份去了中医院做的脑核磁。这是中医院的脑核磁报告单，我每次都是头晕头胀去的不是毫无症状去的。人民医院的医生说我有焦虑症，现在的问题是不仅是焦虑引起，我现在突然特别高兴特别兴奋也会引起头晕甚至心慌胃想吐的感觉。昨天休息了一晚，今天还是头晕。症状及患病时长：入睡困难，每天晚上都多梦，已经持续了将近2年，睡醒梦都记得很清楚。睡满10个小时起来都还会打哈欠，感觉还是很疲劳，很年轻不知道问题是什么。
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：怎样缓解失眠多梦的问题，临近考研要调整状态。
症状及患病时长：22年确诊焦虑症伴有睡眠障碍
就医及用药情况：吃过舍曲林和阿普锉伦，因为阿普锉伦外面买不到必须去医院开换过曲矬酮
需要解答的问题：最近春天又开始睡不好，入睡很困难要好几个小时才能迷糊下，睡眠质量不高，多梦而且非常容易惊醒症状及患病时长：
失眠一年半
就医及用药情况：
现在每天睡前吃三粒乌灵胶囊
需要解答的问题：
乌灵胶囊可以长期服用吗？我吃了感觉很嗜睡
