症状及患病时长：宝宝目前四个月16天，2月14号开始打喷嚏会有清鼻涕，夜里开始咳嗽，15号咳嗽增多，全天咳嗽，尤其早上起床后1小时咳嗽多且剧烈，16号早上咳嗽吐奶后带出黄痰，晚上咳嗽吐奶有白痰，吐奶的时候会喷出清鼻涕。咳嗽有痰音，睡觉呼吸声重。没有发烧，吃奶睡觉大小便正常。其他情况：咨询您以后给宝宝用生理盐水清理鼻腔，2月20号开始咳嗽减少了，早上咳四五次但不是连续的那种猛咳嗽了，白天其他时间偶有咳嗽两三声晚上一两声，但是还是有鼻塞，从20号到28号都是这种状态。3月8号基本没有咳嗽了，我们接种的脊灰疫苗，但是吃奶总是吃的急，会有呛咳，3月15号咳嗽又增多了，没有痰，是干咳，喷嚏也多，打完喷嚏会咳嗽一两声，夜里有时候使劲伸腰后也会咳嗽一阵，白天哭闹后也是咳嗽一阵，我感觉和之前的咳嗽不是一种，就医及用药情况：生理盐水清洗鼻腔和雾化需要解答的问题：这是一种新的咳嗽，还是之前的咳嗽没有好彻底呀 |儿科|丁香医生

2025年03月25日

第1次提问

症状及患病时长：宝宝目前四个月16天，2月14号开始打喷嚏会有清鼻涕，夜里开始咳嗽，15号咳嗽增多，全天咳嗽，尤其早上起床后1小时咳嗽多且剧烈，16号早上咳嗽吐奶后带出黄痰，晚上咳嗽吐奶有白痰，吐奶的时候会喷出清鼻涕。咳嗽有痰音，睡觉呼吸声重。没有发烧，吃奶睡觉大小便正常。其他情况：咨询您以后给宝宝用生理盐水清理鼻腔，2月20号开始咳嗽减少了，早上咳四五次但不是连续的那种猛咳嗽了，白天其他时间偶有咳嗽两三声晚上一两声，但是还是有鼻塞，从20号到28号都是这种状态。3月8号基本没有咳嗽了，我们接种的脊灰疫苗，但是吃奶总是吃的急，会有呛咳，3月15号咳嗽又增多了，没有痰，是干咳，喷嚏也多，打完喷嚏会咳嗽一两声，夜里有时候使劲伸腰后也会咳嗽一阵，白天哭闹后也是咳嗽一阵，我感觉和之前的咳嗽不是一种，就医及用药情况：生理盐水清洗鼻腔和雾化需要解答的问题：这是一种新的咳嗽，还是之前的咳嗽没有好彻底呀

第2次提问

医生，从昨晚开始，夜里咳嗽增多，每个小时都咳嗽，咳嗽之后，今早晨起咳嗽也很多，用生理盐水清理后洗鼻器吸出黄绿鼻涕，咳嗽很多，真的不用用药吗

张智楠医生

一，咳嗽增加过程中奶量有下降吗？
二，感觉安静状态下呼吸频率有变化吗？
三，身上有没有多出一些湿疹之类的表现？
四，目前配方奶是深度水解吗？
五，家里人有没有出现喉咙痛，声音嘶哑之类的情况？

张智楠医生

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第3次提问

一、奶量没有减少二、安静状态下暂时没有三、没有出湿疹四、目前纯母乳五、宝宝奶奶头几天喉咙疼

2025年03月25日

张智楠医生

一，儿科的呼吸道感染都是一个急性的疾病，不会说有慢性或者有两次咳嗽的高峰，所以孩子的咳嗽不是上一次留下来的后遗症，或者说反复孩子是一次性的炎症和感染。
二，再加上孩子有点过敏性体质，它容易产生鼻腔分泌物，鼻涕容易倒流以及容易出现一些胃食管反流的情况。也会加重和延长孩子咳嗽的病程
三，再加上家里人有喉咙的不适，有感冒的现象，间接提示有一个新的病毒性炎症，在家庭内部传播。我个人考虑，孩子可能是普通感冒加上一些轻微的过敏造成的
四，只要孩子精神状态好，呼吸频率不快，就先观察咳嗽本身，真不必要处理，同时目前最主要影响孩子的还是鼻塞。且鼻塞因此会影响吞咽的协调性，造成孩子咳嗽
五，在单纯用海盐水适当洗洗鼻腔再观察咳嗽的变化，（只要宝贝安静状态下呼吸频率不快）不担心的。
如果比较焦虑，可以到就近的医院听诊并且做一个最基础的指尖血常规检查差不多这一轮咳嗽又要两周左右时间能够自行好转。
六，

第4次提问

这次喷嚏很多一天打喷嚏要十几二十个，大便黄绿有黏液

张智楠医生

正常现象，孩子的打喷嚏症状恰恰也证明他是一个上呼吸道炎症，背后的原因，常见的是病毒性的，不是细菌性的
同时因为感冒它会有症状多样性的特点，所以既有呼吸道症状又有消化道表现也属于正常。另外黄绿色大便是正常的大便表现表面有一些粘液，有可能是鼻涕等呼吸道分泌物附着。可以再观察一下。

张智楠医生

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2025年03月25日

第5次提问

这个咳嗽也会自愈吗？2月、3月连着两次，我都害怕了，宝宝这么小。现在四个半月了基本很少吐奶，宝宝咳嗽的痰也吐不出来，从15号开始有症状，今天已经第十天。

张智楠医生

会自愈。
且从感染性疾病来说，如果症状没有加重，应该都是个慢慢缓解的过程，只是它是一个螺旋式的过程，病程时间会长一些，会反复一些。
另外也多监测一下孩子的体温情况，如果对孩子的咳嗽比较担心顾虑，可以做一下口咽拭子的常见病原学的核酸检测，具体明确一下是哪一种病毒感染。

张智楠医生