你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑你父亲的诊断为:1.肝门部胆管占位 2.肝多发结节 3.双侧劲动脉粥样硬化
第一,对于增强CT发现的肝门部胆管占位,根据影像学的表现,左肝管延迟强化以及肝内胆管扩展,因此考虑是肿瘤的可能性较大。
第二,由于肝内有多发的强化灶,建议针对肝脏进一步检查。检查包括肝功能、肿瘤标志物、肝脏增强磁共振及弥散等。必要时可能需要通过超声引导下穿刺活检来明确肝内多发结节的性质。
第三,如果经过进一步检查肝内多发病灶不是转移灶,针对肝门部胆管占位,目前应该还有机会进行手术治疗。
同时,建议对于你父亲的心肺功能进行全面评估,以确认是否能够耐受手术治疗。
第四,针对双侧劲动脉粥样硬化,建议神经内科和心血管内科就诊评估,同时可以对于嗜睡的原因做出判断。初步判断目前根据头颅CT的结果,初步判断除了有腔隙性脑梗塞,没有其他比较严重的颅内问题。
总的来说,由于手术治疗是唯一可能治愈肝门部胆管肿瘤的治疗方式,如果你父亲身体可以耐受手术,且肿瘤能够完整切除的前提下,建议还是进行手术治疗。如果进一步检查结果任务肿瘤无法根治,那么可以在获取活检病理诊断后,选择药物治疗(主要是化疗)来控制肿瘤的进展。
此外,建议你父亲要
戒烟戒酒,抽烟喝酒会加重血管粥样硬化,增加脑梗塞和冠心病的风险。
希望我的解答对你有帮助。