4.94分
月回答 273
2025年03月27日
症状及患病时长：21年冬天疫情有一段时间由于工作原因长期戴口罩，之后皮肤开始出现过敏症状，三年间不断反复。目前状况是，皮肤日常还好，但是比较容易过敏，不能晒太阳，不能吹强风，甚至流汗太多或者吃辣都会发作，发作时会有风团，皮肤刺痛，干燥，出油，脱屑等症状，同时会产生一些闭口和白头，大概需要三到五天才能逐渐缓解。总的来说反反复复过敏-闭口白头-恢复。循环往复。
就医及用药情况：大约五月前发作严重，看过协和皮肤科医生。开具了维生素e乳用于保湿，呲美莫思乳膏，以及盐酸奥洛他定片。呲美莫过敏时会涂一下。会有明显缓解，维生素e冬天时候使用还好，目前天热使用也会导致发烫。奥洛他定就一开始吃过几天，后面没好多吃。
需要解答的问题：1.目前停用洗面奶几个月了，有时候运动了出汗了想用一下洗面奶，又怕过敏。不用吧，又太油，我本身是有一点点油的皮肤，护肤也是，涂厚了怕烫，涂少了怕干，有什么规范性的护肤方式
2.是对于急性发作的过敏，有没有什么应急处理方式，比如湿敷什么的。
3.想要根治这种不断反复的过敏症状，另外是否有一些手段可以帮助皮肤屏障快速生长，稍微花费一些费用也是可以的。
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月27日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.出现症状之前是否有过度清洁或者去角质或者刷酸等？或者长期使用激素？
3.平时护肤品用的什么？
4.除了面部其他地方是否容易出现？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.出现症状之前是否有过度清洁或者去角质或者刷酸等？或者长期使用激素？
3.平时护肤品用的什么？
4.除了面部其他地方是否容易出现？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
2025年03月27日
1.不知道平时是否容易阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
情绪激动，或者温度变化明显则皮肤会一些红烫，但是日晒完第二天会大炎症爆发
2.出现症状之前是否有过度清洁或者去角质或者刷酸等？或者长期使用激素？
在21年冬天使用了一段时间阿达帕林，但是只用了个把月，后面未再使用过，没有过度清洁，也没有长期使用激素。目前间歇性用了一段时间呲美莫司，偶尔过敏发作的时候会连续涂一周。从去年11月至今，断断续续用过四周。
3.平时护肤品用的什么？
目前天冷的时候就是协和医院的维生素e乳，天热的时候用薇诺娜特护霜。
4.除了面部其他地方是否容易出现？
其他部位没有体现，主要集中在两颊和唇周。
2025年03月27日
从您目前的情况来看，照片显示皮肤发红不算明显，有一些小疹子，补充信息来看情绪激动，或者温度变化明显则皮肤会一些红烫，但是日晒完第二天会大炎症爆发，目前的症状来看需要考虑是玫瑰痤疮的可能性大，不是单纯的过敏，也是可能出现发红刺痛瘙痒脱皮等症状。描述的闭口和白头应该不是痤疮的表现。玫瑰痤疮的小疹子。
引起玫瑰痤疮的原因很多，可能有一定的遗传基因影响，如果不注意温和护肤皮肤屏障受损也可能会诱发加重，很多都是不正当的护肤过度清洁或者使用一些刺激性的药品或者含有激素的护肤品药物，表现为面部反复发红，可能伴有刺痛瘙痒发烫等症状，还可能和毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱免疫失调等有关。
现在主要是玫瑰痤疮症状，对您目前的情况建议如下:
1.目前皮肤反复发红疹子，主要是口服用药治疗控制，后面治疗建议可以加上米诺环素服用，以控制炎症改善发红，对玫瑰痤疮是有效的，米诺环素可以每次50mg，每晚一次，饭后服用
这个药物还是比较安全，大部分人服用以后不会有明显的不良反应，临床上也是比较常用的，建议平时尽量饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免引起胃肠道刺激。可以多饮水冲服。
少部分人可能出现头晕，所以建议可以每晚饭后服用，还是比较安全。
2.如果容易潮红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，一片10mg对半分开，或者每次一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
3.皮肤有一些小疹子，可以涂抹甲硝唑凝胶，早晚各一次，一定的抗炎和抗毛囊虫的作用，涂抹发红疹子的地方，🌸🌸需要注意这个药物部分人使用可能出现刺激表现也是发红加重刺痛瘙痒等，如果明显可以停用。
如果皮肤发红瘙痒明显，后面的治疗建议也可以联合继续外涂吡美莫司软膏，可以先每日一次，涂抹发红瘙痒的地方，有一定的抗炎的作用，
🌸吡美莫司这个药物开始使用可能出现烧灼感瘙痒等症状，可以冰箱冷藏后再用药，一般坚持用药一周就能够耐受慢慢消退，既往用过应该是耐受的，如果不耐受，可以用清水洗掉，第二天在继续使用，随着治疗的次数增加会慢慢的耐受。可以用到发红瘙痒明显消退慢慢停药。
🌸如果长期使用可能出现依赖，如果控制住以后停药就不要直接停药，可以慢慢停药减少依赖，每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推，一周一次稳定没有明显发红瘙痒可以考虑停药。
如果吡美莫司建立耐受，可以早晚各一次。
4.除了用药改善，比较重要的就是平时的温和护肤修复，一定要精简护肤，但是也得加强皮肤屏障的修复，建议尽量使用温和的护肤品，洁面最为温和的就是使用清水洗脸，如果皮肤油可以用洗面奶，可以使用温和的氨基酸洗面奶洗脸。
保湿护肤品可以用比如理肤泉安心乳或者优色林修红霜或者德美丝修复乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等等都是可以的。
如果前面用的特护霜护肤品温和无刺激，可以继续使用。护肤品薄涂就可以，如果用着不舒服，我可以换成前面描述的其他护肤品。
面膜不能太频繁，一周尽量不超过两次。
平时也需要注意防晒，日晒加重明显，所以一定避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
5.生活中注意事项
平时的生活中也需要注意避免过热过冷环境久待和情绪焦虑紧张激动，少在空调房内久待，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。治疗也需要一定的时间，不能够太着急。
6.如果红烫明显，应急处理可以湿敷或者冷喷，湿敷可以生理盐水湿敷。五层左右纱布湿敷，早晚各一次，每次十五分钟左右，没有明显的红烫就不用湿敷。
7.玫瑰痤疮有复发的可能，不过也是可以控制的很好减少复发，尽量避免诱因和长期的精简温和护肤，修复皮肤屏障功能是一个长期缓慢的过程，主要是温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，皮肤也有自我修复的功能，用药主要是控制炎症改善症状，修复主要是慢慢养护皮肤修复。
所以，对于后面的用药建议
1.后面修复主要是长期精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
2.米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后马上服用
3.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
4.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红疹子的地方，实在刺激明显可以停用
5.如果瘙痒明显，可以继续外涂吡美莫司乳膏，早晚各一次，可以先涂甲硝唑凝胶，十分钟左右再涂吡美莫司
治疗需要一定的时间，以上药物建议先用一个月，明显改善可以停药，如果还有反复可以一个月以后再复诊根据情况调整用药
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
引起玫瑰痤疮的原因很多，可能有一定的遗传基因影响，如果不注意温和护肤皮肤屏障受损也可能会诱发加重，很多都是不正当的护肤过度清洁或者使用一些刺激性的药品或者含有激素的护肤品药物，表现为面部反复发红，可能伴有刺痛瘙痒发烫等症状，还可能和毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱免疫失调等有关。
现在主要是玫瑰痤疮症状，对您目前的情况建议如下:
1.目前皮肤反复发红疹子，主要是口服用药治疗控制，后面治疗建议可以加上米诺环素服用，以控制炎症改善发红，对玫瑰痤疮是有效的，米诺环素可以每次50mg，每晚一次，饭后服用
这个药物还是比较安全，大部分人服用以后不会有明显的不良反应，临床上也是比较常用的，建议平时尽量饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免引起胃肠道刺激。可以多饮水冲服。
少部分人可能出现头晕，所以建议可以每晚饭后服用，还是比较安全。
2.如果容易潮红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，一片10mg对半分开，或者每次一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
3.皮肤有一些小疹子，可以涂抹甲硝唑凝胶，早晚各一次，一定的抗炎和抗毛囊虫的作用，涂抹发红疹子的地方，🌸🌸需要注意这个药物部分人使用可能出现刺激表现也是发红加重刺痛瘙痒等，如果明显可以停用。
如果皮肤发红瘙痒明显，后面的治疗建议也可以联合继续外涂吡美莫司软膏，可以先每日一次，涂抹发红瘙痒的地方，有一定的抗炎的作用，
🌸吡美莫司这个药物开始使用可能出现烧灼感瘙痒等症状，可以冰箱冷藏后再用药，一般坚持用药一周就能够耐受慢慢消退，既往用过应该是耐受的，如果不耐受，可以用清水洗掉，第二天在继续使用，随着治疗的次数增加会慢慢的耐受。可以用到发红瘙痒明显消退慢慢停药。
🌸如果长期使用可能出现依赖，如果控制住以后停药就不要直接停药，可以慢慢停药减少依赖，每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推，一周一次稳定没有明显发红瘙痒可以考虑停药。
如果吡美莫司建立耐受，可以早晚各一次。
4.除了用药改善，比较重要的就是平时的温和护肤修复，一定要精简护肤，但是也得加强皮肤屏障的修复，建议尽量使用温和的护肤品，洁面最为温和的就是使用清水洗脸，如果皮肤油可以用洗面奶，可以使用温和的氨基酸洗面奶洗脸。
保湿护肤品可以用比如理肤泉安心乳或者优色林修红霜或者德美丝修复乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等等都是可以的。
如果前面用的特护霜护肤品温和无刺激，可以继续使用。护肤品薄涂就可以，如果用着不舒服，我可以换成前面描述的其他护肤品。
面膜不能太频繁，一周尽量不超过两次。
平时也需要注意防晒，日晒加重明显，所以一定避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
5.生活中注意事项
平时的生活中也需要注意避免过热过冷环境久待和情绪焦虑紧张激动，少在空调房内久待，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。治疗也需要一定的时间，不能够太着急。
6.如果红烫明显，应急处理可以湿敷或者冷喷，湿敷可以生理盐水湿敷。五层左右纱布湿敷，早晚各一次，每次十五分钟左右，没有明显的红烫就不用湿敷。
7.玫瑰痤疮有复发的可能，不过也是可以控制的很好减少复发，尽量避免诱因和长期的精简温和护肤，修复皮肤屏障功能是一个长期缓慢的过程，主要是温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，皮肤也有自我修复的功能，用药主要是控制炎症改善症状，修复主要是慢慢养护皮肤修复。
所以，对于后面的用药建议
1.后面修复主要是长期精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
2.米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后马上服用
3.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
4.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红疹子的地方，实在刺激明显可以停用
5.如果瘙痒明显，可以继续外涂吡美莫司乳膏，早晚各一次，可以先涂甲硝唑凝胶，十分钟左右再涂吡美莫司
治疗需要一定的时间，以上药物建议先用一个月，明显改善可以停药，如果还有反复可以一个月以后再复诊根据情况调整用药
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年03月27日
医生您前面说的血管神经紊乱，我觉得有道理，我除了容易红烫之外，在过敏发作的时候脸部会有明显的刺痛感，我描述应该像有一点辣椒酱抹在了脸上的感觉，我不是很清楚产生这个感觉的原因，难道是因为面部神经过于敏感吗。这个感觉是否也可以通过服用卡维地洛片或者涂抹呲美莫乳膏缓解，还是说有其他可以控制它的对症用药。其实有时候痒我还可以通过棉签蹭一蹭控制，但是这种刺痛属实是比较难忍。另外呲美莫乳膏有没有什么使用时间上限啊，我怕用太久导致依赖性。
TA的问答
症状及患病时长：面部两侧鼻翼周围发红，洗完脸后尤其明显，用刺激一点的护肤品，会有点刺痛感，平时不痛不痒，出现这种情况大概2-3年，有点记不清了
就医及用药情况：几个月前看过医生，说是玫瑰痤疮，开了积雪苷霜软膏，涂了半个月，并且自己去做了三次的去红光子嫩肤，但是效果都不显著
需要解答的问题：
请问如果解决现在皮肤敏感的问题，是玫瑰痤疮吗，针对现在情况应该如何治疗呢症状及患病时长：背部痘痘一年多 后颈部红斑大概一星期
就医及用药情况：背部痘痘用过联苯咔唑和莫匹罗星 效果都不好 最近用过阿达帕林
需要解答的问题：背部痘痘怎么用药，后颈部红斑是什么情况 怎么治疗
症状及患病时长：你好 我是面部发红，晒了比较严重，或者室内空气不流通 冷热交替都会红的厉害，严重的时候脸上粗糙 有丘疹 会痒痒 感觉发烫发热 从小就这样 得有十年了吧
就医及用药情况：刚看的我们这边医生开了 硫酸羟氯喹片 盐酸多西环素
需要解答的问题：我想问一下是不是玫瑰痤疮 还有说我是毛细血管扩张的 我想问一下这样开药吃可以吗 其他还有没有什么需要注意的地方。我看还有摸生长因子的 我需要摸吗
前两张是晒过太阳后（就几分钟）
我是昨天晚上那个病人哈，有个情况想补充一下，去年3月我为了防止皮肤干燥，基于网上博主的说法，用凡士林进行护肤，初始效果不错，但是武汉五月左右进入夏天之后，凡士林涂完之后将脸部捂得非常热，同时还戴口罩，更热了。大约持续到七月份终于坚持不下去了就放弃了。但是从那之后脸部就有非常明显的红印斑，一直不容易消除，过敏也更容易反复了。基于这种情况，我们的治疗方案需要有调整吗
另外是湿敷的一些细节
首先是湿敷用到的生理盐水和纱布，这个可以直接开给我吗。
然后湿敷是在急性过敏时候才可以用，还是日常可以作为面膜使用。
湿敷完了，直接用清水冲洗干净就可以，然后直接涂护肤品就可以了吧？
第三个就是昨天也说到的，关于皮肤屏障受损，有没有什么药物或者手段可以促进脸部皮肤恢复的，还是说需要等它自行恢复，如果是的话，那大概需要多久呢。症状及患病时长：21年冬天疫情有一段时间由于工作原因长期戴口罩，之后皮肤开始出现过敏症状，三年间不断反复。目前状况是，皮肤日常还好，但是比较容易过敏，不能晒太阳，不能吹强风，甚至流汗太多或者吃辣都会发作，发作时会有风团，皮肤刺痛，干燥，出油，脱屑等症状，同时会产生一些闭口和白头，大概需要三到五天才能逐渐缓解。总的来说反反复复过敏-闭口白头-恢复。循环往复。
就医及用药情况：大约五月前发作严重，看过协和皮肤科医生。开具了维生素e乳用于保湿，呲美莫思乳膏，以及盐酸奥洛他定片。呲美莫过敏时会涂一下。会有明显缓解，维生素e冬天时候使用还好，目前天热使用也会导致发烫。奥洛他定就一开始吃过几天，后面没好多吃。
需要解答的问题：1.目前停用洗面奶几个月了，有时候运动了出汗了想用一下洗面奶，又怕过敏。不用吧，又太油，我本身是有一点点油的皮肤，护肤也是，涂厚了怕烫，涂少了怕干，有什么规范性的护肤方式
2.是对于急性发作的过敏，有没有什么应急处理方式，比如湿敷什么的。
3.想要根治这种不断反复的过敏症状，另外是否有一些手段可以帮助皮肤屏障快速生长，稍微花费一些费用也是可以的。
